Одна бактерія, кілька захворювань. Те, яке саме захворювання розвинеться у людини, залежить від того, як бактерія потрапила в організм і як далеко вона поширилася.
Бубонна чума — у лімфатичному вузлі. Найпоширеніша форма. Після укусу блохи бактерії лімфатичними судинами потрапляють до найближчого лімфатичного вузла й розмножуються там. Вузол набрякає і стає дуже болючим; цей набряк — бубон, від якого форма отримала свою назву. У Сполучених Штатах понад 80 % випадків є бубонними. Це форма з найвищою виживаністю, і вона рідко передається від однієї людини до іншої. Без лікування помирають від 30 % до 60 % пацієнтів — а в деяких із них інфекція спочатку поширюється далі, у кров або в легені.
Септицемічна чума — у крові. Бактерії розмножуються в кровотоці. Вона може бути першою формою, що проявляється, після укусу блохи або після контакту з інфікованою твариною, без жодного бубона. Або вона може розвинутися після нелікованої бубонної чуми: британські рекомендації оцінюють її частку в 10–20 % нелікованих випадків бубонної чуми. Згортання крові порушується; виникають крововиливи в шкіру, а пальці рук, пальці ніг або ніс можуть почорніти, коли тканина відмирає. Без лікування вона смертельна.
Легенева чума — у легенях. Найрідкісніша й найнебезпечніша форма. Первинна легенева чума виникає внаслідок вдихання інфікованих крапель. Вторинна легенева чума розвивається, коли нелікована бубонна або септицемічна чума поширюється на легені. Це єдина форма, яка передається від людини до людини, і вона розвивається найшвидше: World Health Organization називає її однією з найбільш блискавичних хвороб, відомих людству. Якщо антибіотики не розпочати приблизно протягом доби від появи перших симптомів, вона майже завжди смертельна.
Рідкісні форми.
- Глоткова чума виникає після вживання їжі або напою, забруднених збудником: біль у горлі з болючими, набряклими вузлами на шиї.
- Чумний менінгіт — це ускладнення, за якого інфекція досягає оболонок мозку.
- Pestis minor — легке захворювання — набряклі вузли, гарячка, головний біль, виснаження — яке минає приблизно протягом тижня. Його описують у місцях, де чума є поширеною.
Три основні форми, поруч.
- Де перебувають бактерії: бубонна — лімфатичний вузол; септицемічна — кров; легенева — легені.
- Звичайний шлях: бубонна — укус блохи; септицемічна — укус блохи, контакт з інфікованою твариною або поширення з бубона; легенева — вдихання крапель або поширення з іншої форми.
- Передача від людини до людини: бубонна — рідко; септицемічна — ні; легенева — так, через кашель, на близькій відстані.
- Без лікування: бубонна — помирають 30–60 %; септицемічна — смертельна; легенева — майже завжди смертельна.
Одна форма може перейти в іншу. Ось чому форма, з якої починається захворювання у людини, не є тією формою, на яку слід розраховувати. У людини з гарячкою та бубоном, яка чекає, через кілька днів може розвинутися чума в крові або легенях — і відтоді вона також може бути заразною для людей, які за нею доглядають.
Джерело. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , and Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Чим це не є. Це читання, а не медична консультація і не спосіб самостійно діагностувати себе або будь-кого іншого.