Jedna bakterie, několik onemocnění. To, které člověk dostane, závisí na tom, jak bakterie pronikla do těla a jak daleko se dostala.
Dýmějový mor — v lymfatické uzlině. Nejběžnější forma. Po bleším kousnutí bakterie putují lymfatickými cévami do nejbližší lymfatické uzliny a tam se množí. Uzlina oteče a začne být velmi bolestivá; tento otok je dýměj, podle něhož forma dostala své jméno. Ve Spojených státech je dýmějových více než 80 % případů. Je to forma s nejvyšší šancí na přežití a zřídka se přenáší z člověka na člověka. Bez léčby zemře mezi 30 % a 60 % pacientů — a u některých z nich se infekce nejprve přesune dál, do krve nebo do plic.
Septikemický mor — v krvi. Bakterie se množí v krevním řečišti. Může jít o první formu, která se objeví, po bleším kousnutí nebo po manipulaci s nakaženým zvířetem, zcela bez dýměje. Nebo může následovat po neléčeném dýmějovém moru: britská doporučení uvádějí 10–20 % neléčených případů dýmějového moru. Srážení krve selhává; dochází ke krvácení do kůže a prsty na rukou, prsty na nohou nebo nos mohou zčernat, jak tkáň odumírá. Bez léčby je smrtelný.
Plicní mor — v plicích. Nejvzácnější a nejnebezpečnější forma. Primární plicní mor vzniká vdechnutím infikovaných kapének. Sekundární plicní mor se rozvíjí, když se neléčený dýmějový nebo septikemický mor rozšíří do plic. Je to jediná forma, která se přenáší z člověka na člověka, a také nejrychlejší: World Health Organization jej označuje za jedno z nejfulminantnějších onemocnění známých lidstvu. Pokud není léčba antibiotiky zahájena přibližně do jednoho dne od prvních příznaků, je téměř vždy smrtelný.
Vzácné formy.
- Faryngeální mor následuje po požití jídla nebo vypití nápoje, které byly kontaminovány: bolest v krku s bolestivými, zduřelými uzlinami na krku.
- Morová meningitida je komplikace, při níž infekce dosáhne mozkových obalů.
- Pestis minor je mírné onemocnění — zduřelé uzliny, horečka, bolest hlavy, vyčerpání — které odezní během přibližně jednoho týdne. Je popisováno v místech, kde se mor běžně vyskytuje.
Tři hlavní formy vedle sebe.
- Kde se bakterie nacházejí: dýmějový mor — v lymfatické uzlině; septikemický mor — v krvi; plicní mor — v plicích.
- Obvyklá cesta: dýmějový mor — bleší kousnutí; septikemický mor — bleší kousnutí, manipulace s nakaženým zvířetem nebo šíření z dýměje; plicní mor — vdechnuté kapénky nebo šíření z jiné formy.
- Přenos z člověka na člověka: dýmějový mor — zřídka; septikemický mor — ne; plicní mor — ano, kašlem, zblízka.
- Bez léčby: dýmějový mor — 30–60 % zemře; septikemický mor — smrtelný; plicní mor — téměř vždy smrtelný.
Jedna forma se může změnit v jinou. Proto forma, se kterou člověk začne, není formou, na kterou je třeba se připravit. Někdo s horečkou a dýmějem, kdo čeká, může mít o několik dní později mor v krvi nebo v plicích — a od té chvíle může být infekční i pro lidi, kteří o něj pečují.
Zdroj. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , and Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Co toto není. Jde o informace ke čtení, nikoli o lékařské doporučení a nikoli o způsob, jak diagnostikovat sebe nebo kohokoli jiného.