Ein baktería, fleiri sjúkdómar. Hvaða sjúkdómur kemur fram hjá einstaklingi fer eftir því hvernig bakterían komst inn í líkamann og hversu langt hún hefur borist.
Kýlapest — í eitli. Algengasta formið. Eftir flóabit berast bakteríurnar eftir sogæðunum til næsta eitils og fjölga sér þar. Eitillinn bólgnar og verður mjög sársaukafullur; sú bólga er kýlið sem gefur forminu nafn. Í Bandaríkjunum eru meira en 80 % tilfella kýlapest. Þetta er það form sem mestar líkur eru á að lifa af og það berst sjaldan frá einum einstaklingi til annars. Án meðferðar deyja milli 30 % og 60 % sjúklinga — og hjá sumum þeirra berst sýkingin fyrst áfram, í blóðið eða lungun.
Blóðpest — í blóðinu. Bakteríurnar fjölga sér í blóðrásinni. Þetta getur verið fyrsta formið sem kemur fram, eftir flóabit eða eftir meðhöndlun sýkts dýrs, án þess að nokkurt kýli komi fram. Eða hún getur fylgt kýlapest sem ekki var meðhöndluð: Breskar leiðbeiningar áætla það 10–20 % ómeðhöndlaðra tilfella kýlapestar. Blóðstorknun bregst; það blæðir í húðina og fingur, tær eða nefið geta orðið svart þegar vefurinn deyr. Án meðferðar er hún banvæn.
Lungnapest — í lungunum. Sjaldgæfasta formið og það hættulegasta. Frumlungnapest stafar af því að sýktum dropum er andað að sér. Afleidd lungnapest myndast þegar ómeðhöndluð kýlapest eða blóðpest berst til lungnanna. Þetta er eina formið sem berst frá einum einstaklingi til annars og það þróast hraðast: World Health Organization kallar hana einn af allra hraðvirkustu sjúkdómum sem þekkjast hjá mannkyninu. Nema sýklalyfjameðferð sé hafin innan um það bil sólarhrings frá fyrstu einkennum er hún nær alltaf banvæn.
Sjaldgæf form.
- Koks- og hálspest fylgir því að borða eða drekka eitthvað sem er mengað: særindi í hálsi ásamt sársaukafullum, bólgnum eitlum á hálsi.
- Heilahimnubólga af völdum pestar er fylgikvilli þar sem sýkingin nær til heilahimnanna.
- Pestis minor er vægur sjúkdómur — bólgnir eitlar, hiti, höfuðverkur, örmögnun — sem gengur yfir innan um það bil viku. Honum er lýst á stöðum þar sem pest er algeng.
Þrjú meginformin, hlið við hlið.
- Hvar bakteríurnar eru: kýlapest — í eitli; blóðpest — í blóðinu; lungnapest — í lungunum.
- Venjuleg smitleið: kýlapest — flóabit; blóðpest — flóabit, meðhöndlun sýkts dýrs eða dreifing frá kýli; lungnapest — dropar sem andað er að sér eða dreifing frá öðru formi.
- Smit frá einum einstaklingi til annars: kýlapest — sjaldan; blóðpest — nei; lungnapest — já, með hósta í nánu samneyti.
- Án meðferðar: kýlapest — 30–60 % deyja; blóðpest — banvæn; lungnapest — nær alltaf banvæn.
Eitt form getur breyst í annað. Þess vegna er formið sem sjúkdómurinn byrjar með ekki það form sem gera á ráð fyrir. Einstaklingur með hita og kýli sem bíður getur nokkrum dögum síðar verið með pest í blóðinu eða lungunum — og frá þeim tíma getur hann einnig verið smitandi fyrir fólkið sem annast hann.
Heimild. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , and Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Hvað þetta er ekki. Lestur, ekki læknisráð og ekki leið til að greina sjálfan þig eða neinn annan.