Інкубація — це час від моменту потрапляння бактерії в організм до появи першого симптому. Для чуми він короткий.
- Бубонна чума: зазвичай 2–6 днів згідно з даними World Health Organization та European Centre for Disease Prevention and Control; United States Centers for Disease Control and Prevention вказують 2–8 днів.
- Легенева чума: 1–3 дні, і цей період може становити менше 24 годин.
- Септицемічна чума: точно не визначений; імовірно, у межах кількох днів після контакту.
- Будь-яка форма: World Health Organization наводить загальний діапазон від 1 до 7 днів. Коли лікарі з'ясовують обставини контакту, вони відраховують 10 днів назад, щоб перестрахуватися.
На практиці: якщо від останнього можливого контакту минуло 10 днів і ви почуваєтеся добре, чума внаслідок цього контакту вже не очікується.
Як вона починається — однаково за будь-якої форми. Раптово. Людина, яка вранці почувалася добре, до вечора має високу температуру, озноб, сильний головний біль, біль у м'язах і виражену слабкість. Можуть виникати нудота, блювання, біль у животі або діарея. У перші години це схоже на тяжкий грип, і саме в цьому полягає складність.
Що відрізняє бубонну чуму: бубон. Одночасно з підвищенням температури або невдовзі після нього збільшується один лімфатичний вузол — найчастіше в паху, рідше в пахвовій западині або на шиї, на боці тіла, через який проникла бактерія. Він:
- дуже болючий — World Health Organization описує його як надзвичайно болючий при дотику;
- щільний, із теплою, почервонілою шкірою над ним;
- зазвичай одиничний;
- швидко виникає: з'являється та збільшується протягом кількох годин — двох днів, а не протягом тижнів.
Бубон у паху вказує на укус на нозі. Бубон у пахвовій западині вказує на кисть або руку — наприклад, після контакту з твариною. Іноді на місці укусу блохи є невеликий пухирець або ранка.
Що відрізняє легеневу чуму: грудна клітка. Спочатку з'являються температура, головний біль і слабкість. Потім, приблизно протягом доби, — кашель, біль у грудях і наростаюча задишка. Спочатку мокротиння водянисте, потім у ньому з'являються прожилки крові. Стан людини погіршується щогодини.
Що відрізняє септицемічну чуму. Часто взагалі немає місцевих ознак: температура, озноб, надзвичайна слабкість, біль у животі. Пізніше виникають крововиливи в шкіру та почорніння пальців рук, пальців ніг або кінчика носа.
З чим її плутають. Із грипом. Із звичайним інфікованим лімфатичним вузлом після рани або подряпини. Із хворобою котячої подряпини. Із туляремією. З апендицитом, коли збільшені вузли розташовані всередині живота. Із будь-якою тяжкою пневмонією. Біля ліжка хворого лікар не може відрізнити легеневу чуму від іншої тяжкої пневмонії — саме тому відомості про контакт, які ви повідомляєте, мають таке саме значення, як і симптоми.
Джерело. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html ; European Centre for Disease Prevention and Control, Factsheet about plague, https://www.ecdc.europa.eu/en/plague/facts
Чим це не є. Матеріал для читання, а не медична порада. Перелік ознак не є діагнозом; лише лікар і лабораторія можуть підтвердити або виключити чуму.