Инкубационный период — это время от момента, когда бактерия попала в организм, до первого симптома. У чумы он короткий.
- Бубонная чума: обычно от 2 до 6 дней по данным Всемирной организации здравоохранения и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний; Центры по контролю и профилактике заболеваний США называют от 2 до 8 дней.
- Лёгочная чума: от 1 до 3 дней, иногда меньше 24 часов.
- Септическая чума: точно не определён; вероятно, несколько дней после заражения.
- Любая форма: общий диапазон по данным Всемирной организации здравоохранения — от 1 до 7 дней. Расспрашивая о возможном заражении, врачи для надёжности отсчитывают назад 10 дней.
На практике это значит: если после последнего возможного контакта прошло 10 дней и вы здоровы, чумы от этого контакта уже не ждут.
Как она начинается — одинаково при любой форме. Внезапно. Человек, который утром был здоров, к вечеру лежит с высокой температурой, ознобом, сильной головной болью, ломотой в мышцах и резкой слабостью. Возможны тошнота, рвота, боль в животе, понос. В первые часы это похоже на тяжёлый грипп — и именно в этом трудность.
Чем отличается бубонная чума: бубон. Вместе с температурой или вскоре после неё увеличивается один лимфатический узел — чаще всего в паху, реже под мышкой или на шее, на той стороне тела, где вошла бактерия. Он:
- очень болезненный — Всемирная организация здравоохранения пишет о мучительной болезненности;
- плотный, кожа над ним горячая и покрасневшая;
- как правило, один;
- быстрый: появляется и растёт за часы или за день-два, а не неделями.
Бубон в паху указывает на укус в ногу. Бубон под мышкой — на кисть или руку, например после того, как человек держал животное. Иногда на месте укуса блохи остаётся небольшой пузырёк или язвочка.
Чем отличается лёгочная чума: грудная клетка. Сначала температура, головная боль и слабость. Затем, примерно в течение суток, — кашель, боль в груди и нарастающая одышка. Мокрота сначала водянистая, потом с прожилками крови. Человеку становится хуже с каждым часом.
Чем отличается септическая чума. Часто — ничего местного: температура, озноб, крайняя слабость, боль в животе. Позже — кровоизлияния в кожу и почернение пальцев рук, ног или кончика носа.
С чем её путают. С гриппом. С обычным воспалением лимфатического узла после раны или царапины. С болезнью кошачьих царапин. С туляремией. С аппендицитом — когда воспалены узлы в животе. С любой тяжёлой пневмонией. У постели больного врач не может отличить лёгочную чуму от другой тяжёлой пневмонии — поэтому то, что вы расскажете о возможном заражении, значит не меньше, чем симптомы.
Источник. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html ; European Centre for Disease Prevention and Control, Factsheet about plague, https://www.ecdc.europa.eu/en/plague/facts
Чем это не является. Это чтение, а не медицинская консультация. Список признаков — не диагноз; подтвердить или исключить чуму могут только врач и лаборатория.