Itämisaika on aika siitä, kun bakteeri pääsee elimistöön, ensimmäisen oireen ilmaantumiseen. Ruttotaudissa se on lyhyt.
- Paiserutto: yleensä 2–6 päivää World Health Organizationin ja European Centre for Disease Prevention and Controlin mukaan; United States Centers for Disease Control and Prevention ilmoittaa ajaksi 2–8 päivää.
- Keuhkorutto: 1–3 päivää, ja se voi olla alle 24 tuntia.
- Septinen rutto: ei ole tarkoin määritelty; todennäköisesti muutaman päivän kuluessa altistumisesta.
- Kaikki muodot: World Health Organization ilmoittaa kokonaisvaihteluväliksi 1–7 päivää. Kun lääkärit kysyvät altistumisesta, he laskevat varmuuden vuoksi taaksepäin 10 päivää.
Käytännössä: jos viimeisestä mahdollisesta altistumisesta on kulunut 10 päivää ja voit hyvin, tästä altistumisesta peräisin olevaa ruttoa ei enää odoteta.
Miten se alkaa — samalla tavalla kaikissa muodoissa. Äkillisesti. Aamulla hyvin voivalla henkilöllä on illalla korkea kuume, vilunväristyksiä, kova päänsärky, lihassärkyä ja huomattavaa heikkoutta. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua tai ripulia voi esiintyä. Ensimmäisinä tunteina tila näyttää vaikealta influenssalta, ja juuri siinä on ongelma.
Mikä erottaa paiseruton: bubo. Kuumeen yhteydessä tai pian sen jälkeen yksi imusolmuke turpoaa — useimmiten nivusessa, muutoin kainalossa tai kaulalla, sillä puolella kehoa, josta bakteeri pääsi elimistöön. Se on:
- erittäin kivulias — World Health Organization kuvaa sitä sietämättömän araksi;
- kiinteä, ja sen päällä oleva iho on lämmin ja punoittava;
- yleensä yksittäinen;
- nopea: se ilmaantuu ja kasvaa muutamassa tunnissa tai 1–2 päivässä, ei viikkojen kuluessa.
Nivusessa oleva bubo viittaa jalan puremaan. Kainalossa oleva bubo viittaa käteen tai käsivarteen — esimerkiksi eläimen käsittelyn jälkeen. Joskus kohdassa, jossa kirppu puri, on pieni rakkula tai haava.
Mikä erottaa keuhkoruton: rintakehä. Kuume, päänsärky ja heikkous alkavat ensin. Sitten noin vuorokauden kuluessa ilmaantuvat yskä, rintakipu ja paheneva hengenahdistus. Lima on aluksi vetistä, sitten siinä näkyy verijuovia. Henkilön tila huononee tunti tunnilta.
Mikä erottaa septisen ruton. Usein ei lainkaan paikallisia oireita: kuume, vilunväristykset, voimakas heikkous, vatsakipu. Myöhemmin ihoon tulee verenvuotoja ja sormet, varpaat tai nenänpää muuttuvat mustiksi.
Mihin se sekoitetaan. Influenssaan. Haavan tai naarmun jälkeen tulehtuneeseen tavalliseen imusolmukkeeseen. Kissanraapimatautiin. Tularemiaan. Umpilisäkkeen tulehdukseen, kun turvonneet imusolmukkeet ovat vatsan sisällä. Mihin tahansa vaikeaan keuhkokuumeeseen. Vuodeosastolla lääkäri ei voi erottaa keuhkoruttoa toisesta vaikeasta keuhkokuumeesta — siksi mukanasi tuomasi tiedot altistumisesta ovat yhtä tärkeitä kuin oireet.
Lähde. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html ; European Centre for Disease Prevention and Control, Factsheet about plague, https://www.ecdc.europa.eu/en/plague/facts
Mitä tämä ei ole. Lukemista, ei lääketieteellistä neuvontaa. Oireluettelo ei ole diagnoosi; vain lääkäri ja laboratorio voivat vahvistaa tai sulkea pois ruton.