Inkubacinis laikotarpis – tai laikas nuo momento, kai bakterija patenka į organizmą, iki pirmojo simptomo. Maro atveju jis trumpas.
- Buboninis maras: paprastai 2–6 dienos, kaip nurodo World Health Organization ir European Centre for Disease Prevention and Control; United States Centers for Disease Control and Prevention nurodo 2–8 dienas.
- Plaučių maras: 1–3 dienos, ir jis gali trukti mažiau nei 24 valandas.
- Sepsinis maras: tiksliai neapibrėžtas; tikriausiai per kelias dienas nuo kontakto.
- Bet kuri forma: World Health Organization nurodo bendrą 1–7 dienų intervalą. Kai gydytojai klausia apie kontaktą, jie atsuka 10 dienų atgal, kad būtų saugiau.
Praktikoje: jei nuo paskutinio galimo kontakto praėjo 10 dienų ir jaučiatės gerai, tikimybė, kad nuo to kontakto susirgsite maru, nebesitikima.
Kaip jis prasideda — visų formų pradžia vienoda. Staiga. Ryte gerai besijautęs žmogus vakare jau karščiuoja, krečia šaltis, stipriai skauda galvą, maudžia raumenis ir jaučiamas didelis silpnumas. Gali pykinti, prasidėti vėmimas, pilvo skausmas ar viduriavimas. Pirmosiomis valandomis tai atrodo kaip sunkus gripas, ir būtent tai kelia sunkumų.
Kas išskiria buboninį marą: bubonas. Kartu su karščiavimu arba netrukus po jo padidėja vienas limfmazgis — dažniausiai kirkšnyje, rečiau pažastyje ar kakle, toje kūno pusėje, per kurią bakterija pateko į organizmą. Jis yra:
- labai skausmingas — World Health Organization apibūdina jį kaip itin skausmingą liečiant;
- kietas, virš jo esanti oda šilta ir paraudusi;
- paprastai vienas;
- atsiranda greitai: per kelias valandas ar vieną–dvi dienas, o ne per kelias savaites.
Bubonas kirkšnyje rodo, kad įkandimas buvo kojoje. Bubonas pažastyje rodo, kad įkandimas buvo plaštakoje ar rankoje — pavyzdžiui, po sąlyčio su gyvūnu. Kartais blusos įkandimo vietoje būna maža pūslė ar žaizdelė.
Kas išskiria plaučių marą: krūtinės ląsta. Pirmiausia pasireiškia karščiavimas, galvos skausmas ir silpnumas. Tada, maždaug per vieną dieną, prasideda kosulys, krūtinės skausmas ir didėjantis dusulys. Iš pradžių skrepliai būna vandeningi, vėliau juose atsiranda kraujo ruoželių. Žmogaus būklė blogėja kas valandą.
Kas išskiria sepsinį marą. Dažnai nebūna jokių vietinių požymių: karščiavimas, šaltkrėtis, didelis silpnumas, pilvo skausmas. Vėliau atsiranda kraujavimas į odą ir pajuoduoja pirštai, kojų pirštai arba nosies galiukas.
Su kuo jis gali būti supainiotas. Su gripu. Įprastu užkrėstu limfmazgiu po žaizdos ar įbrėžimo. Kačių įdrėskimo liga. Tuliaremija. Apendicitu, kai padidėję limfmazgiai yra pilvo ertmėje. Bet kokia sunkia pneumonija. Prie ligonio gydytojas negali atskirti plaučių maro nuo kitos sunkios pneumonijos — todėl informacija apie kontaktą, kurią pateikiate, yra ne mažiau svarbi nei patys simptomai.
Šaltinis. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html ; European Centre for Disease Prevention and Control, Factsheet about plague, https://www.ecdc.europa.eu/en/plague/facts
Kas tai nėra. Tekstas skirtas skaityti, o ne medicininei konsultacijai. Požymių sąrašas nėra diagnozė; tik gydytojas ir laboratorija gali patvirtinti arba paneigti marą.