Inkubační doba je čas mezi okamžikem, kdy bakterie pronikne do těla, a prvním příznakem. U moru je krátká.
- Dýmějový mor: obvykle 2 až 6 dnů podle World Health Organization a European Centre for Disease Prevention and Control; United States Centers for Disease Control and Prevention uvádějí 2 až 8 dnů.
- Plicní mor: 1 až 3 dny a může být kratší než 24 hodin.
- Septikemický mor: není přesně vymezena; pravděpodobně během několika dnů po expozici.
- Jakákoli forma: World Health Organization uvádí celkové rozmezí 1 až 7 dnů. Když se lékaři ptají na expozici, počítají zpět 10 dnů, pro jistotu.
V praxi: pokud od poslední možné expozice uplynulo 10 dnů a je vám dobře, mor z této expozice se již neočekává.
Jak začíná — u všech forem stejně. Náhle. Člověk, který byl ráno zdravý, má večer vysokou horečku, zimnici, silnou bolest hlavy, bolavé svaly a výraznou slabost. Může se objevit nevolnost, zvracení, bolest břicha nebo průjem. V prvních hodinách to vypadá jako silná chřipka, a právě v tom spočívá potíž.
Co odlišuje dýmějový mor: dýměj. Spolu s horečkou nebo brzy po jejím začátku zduří jedna lymfatická uzlina — nejčastěji v třísle, jinak v podpaží nebo na krku, na straně těla, kterou bakterie pronikla do těla. Je:
- velmi bolestivá — World Health Organization ji popisuje jako nesnesitelně citlivou na dotek;
- tuhá, s teplou, zarudlou kůží nad ní;
- obvykle jediná;
- rychlá: objeví se a zvětší během hodin až jednoho či dvou dnů, nikoli během týdnů.
Dýměj v třísle ukazuje na kousnutí na noze. Dýměj v podpaží ukazuje na ruku nebo paži — například po manipulaci se zvířetem. Někdy je v místě, kde blecha kousla, malý puchýř nebo vřídek.
Co odlišuje plicní mor: hrudník. Nejprve se objeví horečka, bolest hlavy a slabost. Poté během přibližně jednoho dne kašel, bolest na hrudi a zhoršující se dušnost. Sputum je zpočátku vodnaté, poté s příměsí krve. Stav člověka se zhoršuje každou hodinou.
Co odlišuje septikemický mor. Často vůbec nic místního: horečka, zimnice, krajní slabost, bolest břicha. Později krvácení do kůže a černání prstů na rukou, prstů na nohou nebo špičky nosu.
Za co se zaměňuje. Chřipka. Běžně infikovaná lymfatická uzlina po ráně nebo škrábnutí. Nemoc z kočičího škrábnutí. Tularémie. Zánět slepého střeva, pokud jsou zduřelé uzliny uvnitř břicha. Jakýkoli závažný zápal plic. U lůžka lékař nedokáže odlišit plicní mor od jiného závažného zápalu plic — proto je anamnéza expozice, kterou přinesete s sebou, stejně důležitá jako samotné příznaky.
Zdroj. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html ; European Centre for Disease Prevention and Control, Factsheet about plague, https://www.ecdc.europa.eu/en/plague/facts
Co toto není. Poučení, nikoli lékařská rada. Seznam příznaků není diagnóza; pouze lékař a laboratoř mohou mor potvrdit nebo vyloučit.