תקופות הדגירה והסימנים הראשונים

דגירה היא הזמן שבין הרגע שבו החיידק נכנס לגוף לבין התסמין הראשון. בדבר היא קצרה.

• דבר בובוני: בדרך כלל 2 עד 6 ימים לפי World Health Organization ו-European Centre for Disease Prevention and Control; United States Centers for Disease Control and Prevention מציינים 2 עד 8 ימים.
• דבר ריאתי: 1 עד 3 ימים, והיא יכולה להיות קצרה מ-24 שעות.
• דבר ספטיסמי: לא מוגדרת היטב; ככל הנראה בתוך ימים מהחשיפה.
• כל צורה: World Health Organization מציין טווח כולל של 1 עד 7 ימים. כאשר רופאים שואלים על חשיפה, הם סופרים לאחור 10 ימים, ליתר ביטחון.

בפועל: אם חלפו 10 ימים מאז החשיפה האפשרית האחרונה ואתם מרגישים טוב, אין עוד ציפייה לדבר כתוצאה מאותה חשיפה.

כיצד הוא מתחיל — אותו הדבר בכל צורה. בפתאומיות. אדם שהיה בריא בבוקר סובל עד הערב מחום גבוה, מצמרמורות, מכאב ראש חזק, מכאבי שרירים ומחולשה ניכרת. ייתכנו בחילות, הקאות, כאבי בטן או שלשול. בשעות הראשונות זה נראה כמו שפעת קשה, וזו בדיוק הבעיה.

מה מייחד את הדבר הבובוני: הבובו. יחד עם החום, או זמן קצר אחריו, בלוטת לימפה אחת מתנפחת — לרוב במפשעה, ובמקרים אחרים בבית השחי או בצוואר, בצד הגוף שבו נכנס החיידק. היא:

• כואבת מאוד — World Health Organization מתאר אותו כרגיש עד כאב עז ביותר;
• קשה, עם עור חם ואדמומי מעליה;
• בדרך כלל יחידה;
• מהירה: מופיעה וגדלה בתוך שעות עד יום או יומיים, ולא במשך שבועות.

בובו במפשעה מצביע על עקיצה ברגל. בובו בבית השחי מצביע על היד או הזרוע — לאחר טיפול בבעל חיים, למשל. לפעמים יש שלפוחית קטנה או פצע במקום שבו הפרעוש עקץ.

מה מייחד את הדבר הריאתי: בית החזה. חום, כאב ראש וחולשה מופיעים תחילה. לאחר מכן, בתוך בערך יום, מופיעים שיעול, כאבים בחזה וקוצר נשימה הולך וגובר. הליחה מימית בתחילה, ולאחר מכן מופיעים בה פסי דם. מצבו של האדם מחמיר משעה לשעה.

מה מייחד את הדבר הספטיסמי. לעיתים קרובות אין שום סימן מקומי: חום, צמרמורות, חולשה קיצונית, כאבי בטן. בהמשך מופיעים דימום לתוך העור והשחרה של האצבעות, של הבהונות או של קצה האף.

במה הוא עלול להיטעות. שפעת. בלוטת לימפה רגילה שנדבקה לאחר פצע או שריטה. מחלת שריטת החתול. טולרמיה. דלקת התוספתן, כאשר הבלוטות הנפוחות נמצאות בתוך הבטן. כל דלקת ריאות קשה. ליד מיטת החולה רופא אינו יכול להבחין בין דבר ריאתי לבין דלקת ריאות קשה אחרת — ולכן ההיסטוריה של החשיפה שאתם מביאים איתכם חשובה לא פחות מהתסמינים.

מקור. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 3, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html ; European Centre for Disease Prevention and Control, Factsheet about plague, https://www.ecdc.europa.eu/en/plague/facts

מה זה אינו. קריאה, לא ייעוץ רפואי. רשימת סימנים אינה אבחנה; רק רופא ומעבדה יכולים לאשר או לשלול דבר.