Dżumę leczy się antybiotykami i są one skuteczne. Leki te są zwyczajne, stosowane od dziesięcioleci. Niezwyczajne jest to, jak mało czasu pozostaje na rozpoczęcie ich podawania.
Jakie leki. Wymieniono je tutaj po to, aby je rozpoznać, a nie po to, aby je przyjmować:
- gentamycyna lub streptomycyna, podawane we wstrzyknięciu;
- cyprofloksacyna, lewofloksacyna lub moksyfloksacyna;
- doksycyklina, głównie w przypadku dżumy dymieniczej;
- chloramfenikol, gdy zakażenie dotarło do opon mózgowych.
Zwykły cykl leczenia trwa 10 do 14 dni. O wyborze leku, dawce i drodze podania decyduje lekarz; różnią się one w przypadku dzieci i w ciąży.
Gdzie. W szpitalu. Oprócz antybiotyków osoba z ciężką postacią dżumy może potrzebować płynów podawanych do żyły, tlenu i pomocy w oddychaniu.
Izolacja.
- Dżuma płucna: pacjent jest izolowany, a każda osoba wchodząca do pomieszczenia stosuje środki ostrożności chroniące przed kropelkami. Przy skutecznym leczeniu antybiotykami pacjent zwykle przestaje być zakaźny po 48 godzinach.
- Dżuma dymienicza bez kaszlu: bez izolacji; zwykła ostrożność obejmująca rękawiczki i mycie rąk oraz ostrożność w kontakcie z czymkolwiek, co miało kontakt z ropą.
Dlaczego liczą się godziny.
- W przypadku dżumy płucnej World Health Organization stwierdza, że odsetek osób wracających do zdrowia jest wysoki, gdy leczenie rozpocznie się w ciągu 24 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. W jej podręczniku dodano, że do zgonu zwykle dochodzi, jeśli skuteczne leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu 24 do 36 godzin.
- Mimo to leczenia nigdy nie wstrzymuje się tylko dlatego, że wydaje się spóźnione. Zgłoś się na każdym etapie.
- W opublikowanych przypadkach dżumy dymieniczej zmarło około 66 % nieleczonych pacjentów, w porównaniu z około 13 % pacjentów leczonych.
Powrót do zdrowia. Większość osób zaczyna czuć się lepiej w ciągu tygodnia lub dwóch od rozpoczęcia leczenia. Obrzęknięte węzły mogą zmniejszać się przez kilka tygodni. Przyjmuj każdą dawkę leku z zaleconego cyklu, do końca, nawet gdy poczujesz się już dobrze.
Co może spowodować i co może po niej pozostać. Powikłania wymieniane przez klinicystów to:
- obumarcie tkanek — zgorzel — palców rąk, palców stóp lub nosa, które może zakończyć się utratą palca ręki, palca stopy lub kończyny;
- zapalenie opon mózgowych;
- niewydolność oddechowa;
- niewydolność innych narządów;
- później — długa rekonwalescencja.
Rozwijają się szybko i dotyczą dżumy leczonej z opóźnieniem. Sposób, aby ich uniknąć, jest taki sam jak sposób na przeżycie: leczenie pierwszego dnia.
Ciąża i dzieci. Ta sama pilność ma zastosowanie; leki dobiera się i dawkuje zależnie od pacjenta. W opisanych przypadkach nieleczona dżuma w ciąży była śmiertelna dla około dwóch trzecich kobiet. W przeglądzie obejmującym 658 pacjentów 40 % stanowiły osoby poniżej 18 lat.
Oporność. Rzadka. Opisano jeden szczep oporny na kilka antybiotyków; World Health Organization odnotowuje, że oporność na leki nie stanowiła problemu w leczeniu pacjentów z dżumą.
Źródło. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Czym to nie jest. To materiał informacyjny, a nie recepta. Nazwy leków podano wyłącznie w celu ich rozpoznania. Antybiotyki stosowane w leczeniu dżumy są przepisywane i podawane pod nadzorem lekarza.