A pestist antibiotikumokkal kezelik, és ezek hatásosak. A gyógyszerek közönséges, évtizedek óta alkalmazott szerek. Ami nem szokványos, az az, hogy milyen kevés idő áll rendelkezésre az alkalmazásuk megkezdésére.
Milyen gyógyszerek. Azért vannak itt megnevezve, hogy felismerje őket, nem azért, hogy bevegye vagy alkalmazza őket:
- gentamicin vagy streptomycin, injekcióban adva;
- ciprofloxacin, levofloxacin vagy moxifloxacin;
- doxycycline, főként bubópestis esetén;
- chloramphenicol, amikor a fertőzés elérte az agyhártyát.
A szokásos kúra 10 to 14 nap. A gyógyszer megválasztását, az adagot és az alkalmazás módját az orvos határozza meg, és ezek gyermekeknél, illetve terhesség esetén eltérnek.
Hol. Kórházban. Az antibiotikumokon kívül a súlyos pestisben szenvedő személynek szüksége lehet vénás folyadékpótlásra, oxigénre és légzéstámogatásra.
Izolálás.
- Tüdőpestis: a beteget elkülönítik, és mindenki, aki belép a szobába, óvintézkedéseket tesz a cseppfertőzés ellen. Hatásos antibiotikumok mellett a beteg általában 48 óra elteltével már nem fertőző.
- Köhögéssel nem járó bubópestis: nincs szükség elkülönítésre; szokásos óvatosság szükséges kesztyűvel és kézmosással, valamint mindennel kapcsolatban, ami gennyel érintkezett.
Miért számítanak az órák.
- Tüdőpestis esetén az Egészségügyi Világszervezet szerint magas a felépülési arány, ha a kezelést az első tünetek megjelenésétől számított 24 órán belül megkezdik. Kézikönyve hozzáteszi, hogy a halál általában bekövetkezik, ha a hatásos kezelést nem kezdik meg 24 to 36 órán belül.
- Ennek ellenére a kezelést soha nem szabad azért mellőzni, mert későinek tűnik. Bármelyik szakaszban jöjjön.
- A bubópestis közzétett esetei alapján a kezeletlen betegek mintegy 66 %-a halt meg, szemben a kezeltek mintegy 13 %-ával.
Felépülés. A legtöbb ember a kezelés megkezdését követő egy-két héten belül kezdi jobban érezni magát. A megduzzadt nyirokcsomók visszahúzódása több hetet is igénybe vehet. A teljes kúrát minden adaggal együtt, a végéig tartsa be, még akkor is, ha már jól érzi magát.
Mit okozhat, és mit hagyhat maga után. A klinikusok által felsorolt szövődmények a következők:
- szövetelhalás — üszkösödés — az ujjakon, a lábujjakon vagy az orron, ami egy ujj, egy lábujj vagy egy végtag elvesztéséhez vezethet;
- agyhártyagyulladás;
- légzési elégtelenség;
- más szervek elégtelensége;
- ezt követően elhúzódó lábadozás.
Ezek gyorsan alakulnak ki, és a későn kezelt pestis következményei. Elkerülésük módja ugyanaz, mint a túlélésé: kezelés az első napon.
Terhesség és gyermekek. Ugyanez a sürgősség érvényes; a gyógyszereket a beteghez igazítva választják ki és adagolják. A jelentett esetekben a terhesség alatti kezeletlen pestis a nők mintegy kétharmadánál halálos volt. 658 beteg áttekintésében 40 % 18 év alatti volt.
Rezistencia. Ritka. Leírtak egy több antibiotikummal szemben rezisztens sajátosságot; az Egészségügyi Világszervezet megjegyzi, hogy a gyógyszer-rezisztencia nem jelentett problémát a pestises betegek kezelésében.
Forrás. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Ami ez nem. Tájékoztató, nem vény. A gyógyszerek nevei kizárólag a felismerést szolgálják. A pestis kezelésére szolgáló antibiotikumokat orvos írja fel, és alkalmazásukat orvos felügyeli.