Чумата се лекува с антибиотици и те действат. Лекарствата са обикновени, използвани от десетилетия. Необичайно е колко малко време има за започване на лечението с тях.
Кои лекарства. Посочени са тук, за да ги разпознавате, а не за да ги приемате:
- gentamicin или streptomycin, прилагани чрез инжекция;
- ciprofloxacin, levofloxacin или moxifloxacin;
- doxycycline, главно при бубонна чума;
- chloramphenicol, когато инфекцията е достигнала мозъчните обвивки.
Обичайният курс е 10 до 14 дни. Изборът, дозата и начинът на приложение се определят от лекаря и са различни при деца и по време на бременност.
Къде. В болница. Освен антибиотици, човек с тежка чума може да се нуждае от интравенозни течности, кислород и помощ при дишането.
Изолация.
- Белодробна чума: пациентът се изолира и всеки, който влиза в помещението, взема предпазни мерки срещу капчици. При ефективно лечение с антибиотици пациентът обикновено вече не е заразен след 48 часа.
- Бубонна чума без кашлица: не е необходима изолация; обичайни мерки с ръкавици и миене на ръцете, както и внимание към всичко, което е било в контакт с гной.
Защо часовете са от значение.
- За белодробната чума World Health Organization посочва, че процентът на възстановяване е висок, когато лечението започне в рамките на 24 часа от първите симптоми. В нейното ръководство се добавя, че смъртта обикновено настъпва, ако ефективното лечение не започне в рамките на 24 до 36 часа.
- Въпреки това лечението никога не се отказва, защото изглежда, че е започнало късно. Потърсете помощ на всеки етап.
- В публикуваните случаи на бубонна чума около 66 % от нелекуваните пациенти са починали, в сравнение с около 13 % от лекуваните.
Възстановяване. Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на седмица или две от началото на лечението. Подутите лимфни възли могат да се прибират в продължение на няколко седмици. Приемайте всяка доза от курса докрай, дори след като се почувствате добре.
Какво може да причини и какво може да остави след себе си. Усложненията, които клиницистите посочват, са следните:
- тъканна смърт — гангрена — на пръстите на ръцете, пръстите на краката или носа, която може да завърши със загуба на пръст на ръката, пръст на крака или крайник;
- менингит;
- дихателна недостатъчност;
- недостатъчност на други органи;
- след това — продължително възстановяване.
Те се развиват бързо и са характерни за чума, която е лекувана късно. Начинът да ги избегнете е същият като начинът да оцелеете: лечение през първия ден.
Бременност и деца. Същата спешност се прилага и тук; лекарствата се избират и дозират според пациента. В описаните случаи нелекуваната чума по време на бременност е била фатална за около две трети от жените. В преглед на 658 пациенти 40 % са били на възраст под 18 години.
Резистентност. Рядка. Описан е един щам, резистентен към няколко антибиотика; World Health Organization отбелязва, че лекарствената резистентност не е била проблем при лечението на пациенти с чума.
Източник. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Какво не е този текст. Четиво, а не предписание. Имената на лекарствата са посочени само за разпознаване. Антибиотиците за чума се предписват и проследяват от лекар.