Kuga se zdravi z antibiotiki in ti učinkujejo. Zdravila so običajna in se uporabljajo že desetletja. Neobičajno je, kako malo časa je za začetek njihovega jemanja.
Katera zdravila. Navedena so tukaj zato, da jih prepoznate, ne zato, da jih jemljete:
- gentamicin ali streptomicin, dana z injekcijo;
- ciprofloksacin, levofloksacin ali moksifloksacin;
- doksiciklin, predvsem pri bubonski kugi;
- kloramfenikol, kadar je okužba dosegla možganske ovojnice.
Običajno zdravljenje traja 10 do 14 dni. O izbiri, odmerku in načinu dajanja odloči zdravnik, pri otrocih in med nosečnostjo pa se razlikujejo.
Kje. V bolnišnici. Poleg antibiotikov lahko oseba s hudo kugo potrebuje tekočine v žilo, kisik in pomoč pri dihanju.
Izolacija.
- Pljučna kuga: bolnik je izoliran, vsi, ki vstopajo v sobo, pa izvajajo previdnostne ukrepe proti kapljicam. Ob učinkovitem zdravljenju z antibiotiki bolnik običajno po 48 urah ni več kužen.
- Bubonska kuga brez kašlja: izolacija ni potrebna; običajna previdnost z rokavicami in umivanjem rok ter previdnost pri vsem, kar je prišlo v stik z gnojem.
Zakaj so ure pomembne.
- Pri pljučni kugi World Health Organization navaja, da je stopnja ozdravitve visoka, kadar se zdravljenje začne v 24 urah od prvih simptomov. Njen priročnik dodaja, da običajno sledi smrt, če se učinkovito zdravljenje ne začne v 24 do 36 urah.
- Kljub temu se zdravljenja nikoli ne opusti samo zato, ker se zdi, da je prepozno. Pridite v katerem koli stadiju.
- Med objavljenimi primeri bubonske kuge je umrlo približno 66 % nezdravljenih bolnikov, v primerjavi s približno 13 % zdravljenih.
Okrevanje. Večina ljudi se začne počutiti bolje v tednu ali dveh po začetku zdravljenja. Otekle bezgavke lahko potrebujejo več tednov, da se zmanjšajo. Vzemite vsak odmerek zdravljenja do konca, tudi ko se že počutite dobro.
Kaj lahko povzroči in kaj lahko pusti za seboj. Zapleti, ki jih navajajo zdravniki, so:
- odmrtje tkiva — gangrena — prstov na rokah, prstov na nogah ali nosu, kar se lahko konča z izgubo prsta na roki, prsta na nogi ali uda;
- meningitis;
- odpoved dihanja;
- odpoved drugih organov;
- pozneje dolgotrajno okrevanje.
Razvijejo se hitro in so značilni za kugo, ki je bila zdravljena pozno. Način, kako se jim izogniti, je enak načinu, kako preživeti: zdravljenje prvi dan.
Nosečnost in otroci. Enaka nujnost velja tudi tukaj; zdravila se izberejo in odmerjajo glede na bolnika. V opisanih primerih je bila nezdravljena kuga v nosečnosti usodna za približno dve tretjini žensk. V pregledu 658 bolnikov jih je bilo 40 % mlajših od 18 let.
Odpornost. Redka. Opisan je bil en sev, odporen proti več antibiotikom; World Health Organization navaja, da odpornost proti zdravilom pri zdravljenju bolnikov s kugo ni bila težava.
Vir. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Kaj to ni. Branje, ne zdravniški recept. Imena zdravil so navedena samo za prepoznavanje. Antibiotike za kugo predpiše in nadzoruje zdravnik.