Pest er meðhöndluð með sýklalyfjum og þau virka. Lyfin eru algeng lyf sem hafa verið í notkun í áratugi. Það sem er ekki algengt er hve lítill tími gefst til að hefja meðferð með þeim.
Hvaða lyf. Þau eru nefnd hér svo að þú þekkir þau, ekki svo að þú takir þau:
- gentamicin eða streptomycin, gefið með inndælingu;
- ciprofloxacin, levofloxacin eða moxifloxacin;
- doxycycline, aðallega við kirtlapest;
- chloramphenicol, þegar sýkingin hefur náð til heilahimnanna.
Venjulegt meðferðartímabil er 10 til 14 dagar. Læknirinn ákveður lyfjavalið, skammtinn og í hvaða formi lyfið er gefið, og þetta er mismunandi eftir því hvort um börn eða þungaðar konur er að ræða.
Hvar. Á sjúkrahúsi. Auk sýklalyfja gæti einstaklingur með alvarlega pest þurft vökva í æð, súrefni og aðstoð við öndun.
Einangrun.
- Lungnapest: sjúklingurinn er einangraður og allir sem fara inn í herbergið gera varúðarráðstafanir gegn dropasmiti. Með virkri sýklalyfjameðferð er sjúklingurinn yfirleitt ekki lengur smitandi eftir 48 klukkustundir.
- Kirtlapest án hósta: engin einangrun; venjuleg umönnun með hanskum og handþvotti, og varúð með allt sem hefur komist í snertingu við gröft.
Hvers vegna klukkustundir skipta máli.
- Fyrir lungnapest segir World Health Organization að batahorfur séu góðar þegar meðferð hefst innan 24 klukkustunda frá fyrstu einkennum. Í handbók samtakanna bætist við að dauði fylgi yfirleitt ef virk meðferð er ekki hafin innan 24 til 36 klukkustunda.
- Þrátt fyrir það er meðferð aldrei sniðgengin vegna þess að svo virðist sem komið sé of seint. Leitaðu aðstoðar hvenær sem er á ferlinu.
- Í birtum tilvikum kirtlapestar dóu um 66 % ómeðhöndlaðra sjúklinga, samanborið við um 13 % þeirra sem fengu meðferð.
Bati. Flestir byrja að líða betur innan einnar eða tveggja vikna frá því meðferð hefst. Bólgnir eitlar geta tekið nokkrar vikur að hjaðna. Taktu hvern skammt meðferðarinnar alla leið til enda, jafnvel þegar þér líður vel.
Hvað hún getur gert og hvað hún getur skilið eftir sig. Fylgikvillarnir sem læknar telja upp eru þessir:
- vefjadauði — drep — í fingrum, tám eða nefi, sem getur endað með missi fingurs, táar eða útlims;
- heilahimnubólga;
- öndunarbilun;
- bilun í öðrum líffærum;
- eftir á, langur batatími.
Þeir koma hratt fram og tengjast pest sem var meðhöndluð seint. Leiðin til að forðast þá er sú sama og leiðin til að lifa af: meðferð á fyrsta degi.
Meðganga og börn. Sama brýna þörfin á við; lyfin eru valin og skömmtuð fyrir sjúklinginn. Í þeim tilvikum sem greint hefur verið frá var ómeðhöndluð pest á meðgöngu banvæn fyrir um tvo þriðju kvennanna. Í úttekt á 658 sjúklingum voru 40 % yngri en 18 ára.
Lyfjaónæmi. Sjaldgæft. Ein stofn sem var ónæmur fyrir nokkrum sýklalyfjum hefur verið lýst; World Health Organization bendir á að lyfjaónæmi hafi ekki verið vandamál við meðferð sjúklinga með pest.
Heimild. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Hvað þetta er ekki. Lestur, ekki lyfseðill. Heiti lyfjanna eru aðeins gefin upp til að þekkja þau. Sýklalyf við pest eru ávísuð og notkun þeirra er undir eftirliti læknis.