Katku ravitakse antibiootikumidega ja need toimivad. Ravimid on tavalised ning neid on kasutatud aastakümneid. Ebatavaline on see, kui vähe aega on nende manustamise alustamiseks.
Millised ravimid. Need on siin nimetatud selleks, et te need ära tunneksite, mitte selleks, et te neid võtaksite:
- gentamütsiin või streptomütsiin, mida manustatakse süstena;
- tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin või moksifloksatsiin;
- doksütsükliin, peamiselt muhkkatku korral;
- klooramfenikool, kui nakkus on jõudnud ajukelmeteni.
Tavapärane ravikuur kestab 10 kuni 14 päeva. Ravimi, annuse ja manustamisviisi otsustab arst ning need erinevad lastel ja raseduse ajal.
Kus. Haiglas. Lisaks antibiootikumidele võib raske katku korral olla vaja veeni manustatavaid vedelikke, hapnikku ja hingamisabi.
Isoleerimine.
- Kopsukatk: patsient isoleeritakse ning kõik ruumi sisenejad rakendavad piisknakkuse vastaseid ettevaatusabinõusid. Tõhusate antibiootikumide korral ei ole patsient tavaliselt 48 tunni möödudes enam nakkav.
- Köhatavuseta muhkkatk: isoleerimine ei ole vajalik; rakendatakse tavalisi ettevaatusabinõusid, sealhulgas kinnaste kasutamist ja kätepesu, ning ollakse ettevaatlik kõige suhtes, mis on puutunud kokku mädaga.
Miks on tunnid tähtsad.
- Kopsukatku korral ütleb World Health Organization, et paranemise määr on kõrge, kui ravi alustatakse 24 tunni jooksul pärast esimeste sümptomite tekkimist. Selle käsiraamatus lisatakse, et surm saabub tavaliselt siis, kui tõhusat ravi ei alustata 24 kuni 36 tunni jooksul.
- Sellest hoolimata ei jäeta ravi kunagi alustamata põhjusel, et tundub olevat liiga hilja. Pöörduge abi saamiseks haiguse mis tahes staadiumis.
- Avaldatud muhkkatku juhtude põhjal suri ravimata patsientidest umbes 66 %, ravitutest aga umbes 13 %.
Paranemine. Enamik inimesi hakkab end paremini tundma nädala või kahe jooksul pärast ravi alustamist. Tursunud lümfisõlmede alanemine võib võtta mitu nädalat. Võtke kogu ravikuur lõpuni, iga annus, isegi siis, kui tunnete end juba hästi.
Mida see võib põhjustada ja mida see endast maha võib jätta. Tüsistused, mida arstid loetlevad, on järgmised:
- sõrmede, varvaste või nina kudede kärbumine — gangreen —, mille tagajärjel võib kaduda sõrm, varvas või jäse;
- meningiit;
- hingamispuudulikkus;
- teiste elundite puudulikkus;
- hiljem pikk paranemisperiood.
Need kujunevad kiiresti ja esinevad liiga hilja ravitud katku korral. Nende vältimise viis on sama mis ellujäämise viis: ravi esimesel päeval.
Rasedus ja lapsed. Sama kiireloomulisus kehtib ka siin; ravimid valitakse ja annustatakse patsiendi järgi. Teatatud juhtude korral lõppes ravimata katk raseduse ajal surmaga umbes kahel kolmandikul naistest. 658 patsiendi ülevaates olid 40 % alla 18-aastased.
Resistentsus. Harv. Kirjeldatud on üht mitme antibiootikumi suhtes resistentset tüve; World Health Organization märgib, et ravimiresistentsus ei ole katkuga patsientide ravis probleemiks olnud.
Allikas. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), 6. jaotis, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Mida see ei ole. Lugemismaterjal, mitte retsept. Ravimite nimetused on antud üksnes äratundmiseks. Katku korral määrab antibiootikumid ja jälgib nende kasutamist arst.