Kuga se liječi antibioticima i oni djeluju. Riječ je o uobičajenim lijekovima koji se primjenjuju već desetljećima. Ono što nije uobičajeno jest koliko je malo vremena za početak njihova uzimanja.
Koji lijekovi. Navedeni su ovdje kako biste ih prepoznali, a ne kako biste ih uzimali:
- gentamicin ili streptomicin, koji se daju injekcijom;
- ciprofloksacin, levofloksacin ili moksifloksacin;
- doksiciklin, uglavnom za bubonsku kugu;
- kloramfenikol, kada je infekcija zahvatila moždane ovojnice.
Uobičajeno liječenje traje 10 do 14 dana. O izboru lijeka, dozi i načinu primjene odlučuje liječnik, a oni se razlikuju za djecu i tijekom trudnoće.
Gdje. U bolnici. Osim antibiotika, osobi s teškim oblikom kuge možda će biti potrebne tekućine koje se daju u venu, kisik i pomoć pri disanju.
Izolacija.
- Plućna kuga: bolesnik je izoliran, a svi koji ulaze u sobu poduzimaju mjere opreza protiv kapljica. Uz učinkovite antibiotike bolesnik obično više nije zarazan nakon 48 sati.
- Bubonska kuga bez kašlja: nema izolacije; uobičajena njega uz rukavice i pranje ruku te oprez sa svime što je došlo u dodir s gnojem.
Zašto su sati važni.
- Za plućnu kugu World Health Organization navodi da su stope oporavka visoke kada liječenje počne unutar 24 sata od prvih simptoma. U njegovu se priručniku dodaje da smrt obično nastupa ako učinkovito liječenje nije započeto unutar 24 do 36 sati.
- Unatoč tome, liječenje se nikada ne uskraćuje zato što se čini da je zakasnjelo. Javite se u bilo kojoj fazi.
- U objavljenim slučajevima bubonske kuge umrlo je oko 66 % neliječenih bolesnika, u usporedbi s oko 13 % liječenih.
Oporavak. Većina ljudi počinje se osjećati bolje unutar tjedan ili dva od početka liječenja. Otečeni limfni čvorovi mogu se povlačiti nekoliko tjedana. Uzmite svaku dozu do kraja liječenja, čak i kada se već osjećate dobro.
Što može učiniti i što može ostaviti za sobom. Komplikacije koje kliničari navode jesu:
- odumiranje tkiva — gangrena — prstiju na rukama, prstiju na nogama ili nosa, što može završiti gubitkom prsta na ruci, prsta na nozi ili uda;
- meningitis;
- zatajenje disanja;
- zatajenje drugih organa;
- nakon toga, dugotrajan oporavak.
Razvijaju se brzo i javljaju se kod kuge koja je kasno liječena. Način da se izbjegnu isti je kao i način da se preživi: liječenje prvoga dana.
Trudnoća i djeca. Ista hitnost vrijedi i ovdje; lijekovi se odabiru i određuje im se doza za konkretnog bolesnika. U prijavljenim slučajevima, neliječena kuga tijekom trudnoće bila je smrtonosna za oko dvije trećine žena. U pregledu 658 bolesnika, 40 % bilo je mlađe od 18 godina.
Otpornost. Rijetka. Opisan je jedan soj otporan na nekoliko antibiotika; World Health Organization navodi da otpornost na lijekove nije predstavljala problem u liječenju bolesnika s kugom.
Izvor. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), odjeljak 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Što ovo nije. Informativni tekst, a ne recept. Nazivi lijekova navedeni su isključivo radi prepoznavanja. Antibiotike za kugu propisuje i njihovu primjenu nadzire liječnik.