Er til bóluefni? Fyrir almenning: nei.
- World Health Organization mælir ekki með bólusetningu, nema fyrir hópa í mikilli áhættu — starfsfólk á rannsóknastofum sem verður stöðugt fyrir váhrifum og heilbrigðisstarfsfólk. Handbók þess frá 2024 er afdráttarlausari: ekki hefur verið sýnt fram á að þau plágubóluefni sem eru tiltæk komi í veg fyrir plágu með árangursríkum hætti, þau veita ekki vörn gegn frumlungnaplágu og þau geta haft alvarlegar aukaverkanir.
- Í United States er plágubóluefni ekki lengur fáanlegt. Í European Union er ekkert slíkt bóluefni samþykkt.
- Saga: fyrsta plágubóluefnið var framleitt af Waldemar Haffkine árið 1897. Síðara bóluefni, framleitt úr drepnum bakteríum, er ekki lengur notað. Lifandi bóluefni eru enn gefin í sumum löndum; vörnin er skammvinn og viðbrögðin geta verið sterk.
- Ný bóluefni, byggð á tveimur prótínum bakteríunnar, hafa staðist fyrstu klínísku rannsóknirnar. Ekki er búist við neinu þeirra á markaði á næstunni.
Vörn gegn plágu byggist því á þrennu sem er til: að forðast smitleiðir, snemmbúinni meðferð og fyrirbyggjandi sýklalyfjum eftir váhrif.
Hvaða búnað þarf og hverjir þurfa hann?
- Venjulegt líf, þar sem engin plága er í nágrenninu: engan.
- Utandyra þar sem plága finnst meðal dýra: skordýrafælu með DEET; síðar buxur, sokka og lokaða skó; fatnað með permetríni; hanska við meðhöndlun dýra.
- Heima hjá sjúkum einstaklingi sem hóstar á meðan hjálp er á leiðinni: læknisfræðilegar grímur fyrir sjúklinginn og þann eina einstakling sem annast hann; sápu og vatn eða alkóhólbaserað handhreinsiefni.
- Heilbrigðisstarfsfólk sem annast sjúkling með lungnaplágu: læknisfræðilega grímu, hlífðarslopp, hanska og augnhlíf. Öndunargríma af gerðinni FFP2 eða með N95-staðli er notuð við aðgerðir sem mynda úða; leiðbeiningar í United States taka fram að hennar sé ekki þörf við hefðbundna umönnun.
- Teymi sem meðhöndla lík þeirra sem dóu úr plágu: að lágmarki hlífðarslopp, hlífðargleraugu, FFP2- eða N95-öndunargrímu og hanska.
Læknisfræðileg gríma eða öndunargríma? Lungnaplága dreifist með dropum í návígi. Læknisfræðileg gríma sem sjúklingurinn ber stöðvar dropana við upptökin og það er sú ráðstöfun sem skiptir mestu máli. Öndunargríma síar það sem sá sem ber hana andar að sér og er frátekin fyrir áhættumeiri verkefnin hér að framan. Þéttur búningur úr gömlum ljósmyndum er ekki það sem leiðbeiningar nútímans krefjast.
Hendur og yfirborð.
- Hendur: sápa og vatn eða alkóhólbaserað handhreinsiefni.
- Hreinsið fyrst og sótthreinsið síðan. Venjulegt bleikiefni til heimilisnota nægir: þynnt 1 á móti 10 fyrir skvettur af líkamsvökvum, 1 á móti 100 fyrir gólf, fatnað og rúmföt.
- Búið lausnina til nýja á hverjum degi og látið hana vera á yfirborðinu í 10 til 30 mínútur.
- Úðið henni aldrei. Vinnið í loftræstu rými og haldið sterku lausninni frá húð og augum.
Það sem hjálpar ekki.
- Gríma gegn kúlupest. Sú smitleið er fló og svarið við henni er skordýrafæla og fatnaður.
- Sýklalyf sem geymd eru heima „bara ef“.
- Að sótthreinsa heilt hús.
Heimild. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Þetta er ekki. Lesefni, ekki þjálfun í notkun hlífðarbúnaðar og ekki sýkingavarnareglur. Heilbrigðisstarfsfólk fylgir reglum eigin þjónustu.