Există un vaccin? Pentru publicul larg: nu.
- Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă vaccinarea, cu excepția grupurilor cu risc ridicat — personalul de laborator expus constant și lucrătorii din domeniul sănătății. Manualul său din 2024 este și mai categoric: vaccinurile disponibile împotriva ciumei nu s-au dovedit eficiente în prevenirea ciumei, nu protejează împotriva ciumei pneumonice primare și pot avea efecte adverse majore.
- În Statele Unite, un vaccin împotriva ciumei nu mai este disponibil. În Uniunea Europeană, niciunul nu este aprobat.
- Istoric: primul vaccin împotriva ciumei a fost preparat de Waldemar Haffkine în 1897. Un vaccin ulterior, preparat din bacterii omorâte, nu mai este utilizat. Vaccinurile vii se administrează încă în unele țări; protecția este de scurtă durată, iar reacțiile pot fi puternice.
- Vaccinurile noi, bazate pe două proteine ale bacteriei, au trecut de primele studii clinice. Nu se așteaptă ca vreunul să fie disponibil pe piață în viitorul imediat.
Prin urmare, protecția împotriva ciumei se bazează pe trei lucruri care există: evitarea căilor de transmitere, tratamentul precoce și antibioticele profilactice după o expunere.
Ce echipament, pentru cine.
- Viața obișnuită, fără ciumă în apropiere: niciunul.
- În aer liber, acolo unde ciuma există la animale: repelent cu DEET; pantaloni lungi, șosete, încălțăminte închisă; îmbrăcăminte tratată cu permetrină; mănuși pentru manipularea animalelor.
- Acasă, împreună cu o persoană bolnavă care tușește, în timp ce ajutorul este pe drum: măști medicale pentru pacient și pentru singura persoană care are grijă de acesta; apă și săpun sau o soluție alcoolică pentru igiena mâinilor.
- Lucrătorii din domeniul sănătății care îngrijesc un pacient cu ciumă pneumonică: o mască medicală, un halat, mănuși și protecție pentru ochi. Un respirator conform standardului FFP2 sau N95 se utilizează pentru procedurile care produc aerosoli; recomandările din Statele Unite precizează că acesta nu este necesar pentru îngrijirea de rutină.
- Echipele care manipulează corpurile persoanelor decedate din cauza ciumei: un halat, ochelari de protecție, un respirator FFP2 sau N95 și mănuși, cel puțin.
O mască medicală sau un respirator? Ciuma pneumonică se răspândește prin picături la distanță mică. O mască medicală purtată de pacient oprește picăturile la sursă, iar aceasta este măsura care contează cel mai mult. Un respirator filtrează ceea ce inspiră purtătorul și este păstrat pentru activitățile cu risc mai ridicat menționate mai sus. Costumul etanș din fotografiile vechi nu este ceea ce cer ghidurile actuale.
Mâinile și suprafețele.
- Mâinile: apă și săpun sau o soluție alcoolică pentru igiena mâinilor.
- Curățați mai întâi, apoi dezinfectați. Înălbitorul obișnuit de uz casnic este suficient: diluat 1 la 10 pentru vărsările de fluide corporale, 1 la 100 pentru podele, îmbrăcăminte și lenjerie de pat.
- Preparați soluția proaspătă în fiecare zi și lăsați-o pe suprafață timp de 10 până la 30 de minute.
- Nu o pulverizați niciodată. Lucrați într-o încăpere ventilată și evitați ca soluția concentrată să ajungă pe piele sau în ochi.
Ce nu ajută.
- O mască împotriva ciumei bubonice. Calea de transmitere este puricele, iar răspunsul la aceasta este repelentul și îmbrăcămintea.
- Antibiotice păstrate acasă „în caz că”.
- Dezinfectarea unei întregi locuințe.
Sursa. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Ce nu este acest material. Lectură, nu instruire privind utilizarea echipamentului de protecție și nu un protocol de control al infecțiilor. Lucrătorii din domeniul sănătății urmează protocolul propriului serviciu.