Чи існує вакцина? Для широкої громадськості: ні.
- World Health Organization не рекомендує вакцинацію, за винятком груп високого ризику — працівників лабораторій, які постійно зазнають впливу, та медичних працівників. У її посібнику за 2024 рік сказано ще пряміше: не доведено, що доступні вакцини проти чуми ефективно запобігають чумі, вони не захищають від первинної легеневої чуми та можуть мати значні побічні ефекти.
- У United States вакцина проти чуми більше недоступна. У European Union жодна не схвалена.
- Історія: першу вакцину проти чуми виготовив Waldemar Haffkine у 1897 році. Пізнішу вакцину, виготовлену з убитих бактерій, більше не використовують. Живі вакцини досі застосовують у деяких країнах; захист нетривалий, а реакції можуть бути сильними.
- Нові вакцини, створені на основі двох білків бактерії, пройшли ранні клінічні випробування. Очікується, що найближчим часом жодна з них не з'явиться на ринку.
Отже, захист від чуми ґрунтується на трьох речах, які справді існують: уникненні шляхів зараження, ранньому лікуванні та профілактичних антибіотиках після контакту.
Яке спорядження і для кого.
- Звичайне життя, коли поблизу немає чуми: нічого.
- На відкритому повітрі там, де чума існує серед тварин: репелент із DEET; довгі штани, шкарпетки, закрите взуття; одяг, оброблений перметрином; рукавички для поводження з тваринами.
- Удома з хворою людиною, яка кашляє, поки допомога в дорозі: медичні маски для пацієнта та для однієї особи, яка за ним доглядає; мило й вода або спиртовий засіб для обробки рук.
- Медичні працівники, які доглядають за пацієнтом із легеневою чумою: медична маска, халат, рукавички та засоби захисту очей. Респіратор стандарту FFP2 або N95 використовують під час процедур, що утворюють аерозолі; рекомендації у United States зазначають, що для звичайного догляду він не потрібен.
- Бригади, які працюють із тілами людей, які померли від чуми: як мінімум халат, захисні окуляри, респіратор FFP2 або N95 і рукавички.
Медична маска чи респіратор? Легенева чума поширюється крапельним шляхом на близькій відстані. Медична маска, яку носить пацієнт, затримує краплі в джерелі, і саме цей захід має найбільше значення. Респіратор фільтрує повітря, яке вдихає його користувач, і його залишають для наведених вище завдань із вищим ризиком. Герметичний костюм зі старих фотографій — не те, чого вимагають сучасні рекомендації.
Руки та поверхні.
- Руки: мило й вода або спиртовий засіб для обробки рук.
- Спочатку очистіть, потім продезінфікуйте. Звичайного побутового відбілювача достатньо: розведення 1 до 10 для розлитих біологічних рідин, 1 до 100 для підлоги, одягу та постільної білизни.
- Готуйте свіжий розчин щодня та залишайте його на поверхні на 10–30 хвилин.
- Ніколи не розпилюйте його. Працюйте в провітрюваному приміщенні та не допускайте потрапляння концентрованого розчину на шкіру й в очі.
Що не допомагає.
- Маска проти бубонної чуми. Цей шлях передачі — блоха, а відповідь на нього — репелент та одяг.
- Антибіотики, які зберігають удома «про всяк випадок».
- Дезінфекція всього будинку.
Джерело. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Чим це не є. Читання, а не навчання користуванню засобами індивідуального захисту і не протокол інфекційного контролю. Медичні працівники дотримуються протоколу власної служби.