Има ли ваксина? За широката общественост: не.
- The World Health Organization не препоръчва ваксинация, освен за групи с висок риск — лабораторен персонал, който постоянно е изложен на риск, и здравни работници. Нейният наръчник от 2024 г. е още по-категоричен: не е доказано, че наличните ваксини срещу чума ефективно предотвратяват чумата, те не предпазват от първична белодробна чума и могат да имат сериозни нежелани реакции.
- В United States ваксина срещу чума вече не се предлага. В European Union няма одобрена такава.
- История: първата ваксина срещу чума е създадена от Waldemar Haffkine през 1897 г. По-късна ваксина, съставена от убити бактерии, вече не се използва. Живи ваксини все още се прилагат в някои държави; защитата е краткотрайна, а реакциите могат да бъдат силни.
- Нови ваксини, разработени на основата на два протеина на бактерията, са преминали ранни клинични изпитвания. Не се очаква нито една от тях да бъде пусната на пазара в близко бъдеще.
Следователно защитата срещу чума се основава на три неща, които съществуват: избягване на начините на предаване, ранно лечение и профилактични антибиотици след излагане на зараза.
Какво оборудване и за кого.
- Обикновен живот, без чума наблизо: нищо.
- На открито, където сред животните има чума: репелент с DEET; дълги панталони, чорапи, затворени обувки; облекло, обработено с перметрин; ръкавици при работа с животни.
- Вкъщи с болен, кашлящ човек, докато помощта е на път: медицински маски за пациента и за единствения човек, който се грижи за него; сапун и вода или алкохолен дезинфектант за ръце.
- Здравни работници, които се грижат за пациент с белодробна чума: медицинска маска, престилка, ръкавици и защита за очите. Респиратор със стандарт FFP2 или N95 се използва при процедури, при които се образуват аерозоли; насоките в United States отбелязват, че той не е необходим при обичайни грижи.
- Екипи, които работят с телата на хора, починали от чума: най-малко престилка, защитни очила, респиратор FFP2 или N95 и ръкавици.
Медицинска маска или респиратор? Белодробната чума се разпространява чрез капчици на близко разстояние. Медицинската маска, носена от пациента, спира капчиците при източника и това е най-важната мярка. Респираторът филтрира въздуха, който неговият носещ вдишва, и се запазва за описаните по-горе задачи с по-висок риск. Херметичният костюм от старите снимки не е това, което изискват днешните насоки.
Ръце и повърхности.
- Ръце: сапун и вода или алкохолен дезинфектант за ръце.
- Първо почистете, след това дезинфекцирайте. Обикновената домакинска белина е достатъчна: разредена 1 към 10 за разливи на телесни течности, 1 към 100 за подове, дрехи и спално бельо.
- Приготвяйте разтвора пресен всеки ден и го оставяйте върху повърхността за 10 до 30 минути.
- Никога не го пръскайте. Работете в проветриво помещение и не допускайте концентрираният разтвор да попада върху кожата и в очите.
Какво не помага.
- Маска срещу бубонна чума. Начинът на предаване е чрез бълха, а отговорът са репелент и облекло.
- Антибиотици, държани вкъщи „за всеки случай“.
- Дезинфекциране на цялата къща.
Източник. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Какво не е това. Четене, а не обучение за използване на защитни средства и не протокол за контрол на инфекциите. Здравните работници следват протокола на собствената си служба.