Vai ir vakcīna? Plašai sabiedrībai: nē.
- World Health Organization neiesaka vakcināciju, izņemot augsta riska grupas — laboratoriju darbiniekus, kuri pastāvīgi ir pakļauti iedarbībai, un veselības aprūpes darbiniekus. Tās 2024. gada rokasgrāmatā teikts vēl skaidrāk: nav pierādīts, ka pieejamās mēra vakcīnas efektīvi novērš mēri, tās nepasargā no primāra mēra ar pneimoniju un tām var būt būtiskas blakusparādības.
- United States mēra vakcīna vairs nav pieejama. European Union neviena nav apstiprināta.
- Vēsture: pirmo mēra vakcīnu 1897. gadā izveidoja Waldemar Haffkine. Vēlāk izgatavotu vakcīnu no inaktivētām baktērijām vairs neizmanto. Dzīvās vakcīnas joprojām lieto dažās valstīs; aizsardzība ir īslaicīga, un reakcijas var būt spēcīgas.
- Jaunās vakcīnas, kas izveidotas, izmantojot divus baktērijas proteīnus, ir izturējušas klīnisko pētījumu agrīnās fāzes. Nav sagaidāms, ka tuvākajā nākotnē kāda no tām būs tirgū.
Tātad aizsardzība pret mēri balstās uz trim lietām, kas patiešām pastāv: izvairīšanos no pārnešanas ceļiem, agrīnu ārstēšanu un profilaktiskām antibiotikām pēc saskares.
Kāds aprīkojums un kam.
- Ikdienā, ja tuvumā nav mēra: nekāds.
- Atrodoties ārpus telpām vietās, kur dzīvniekiem ir mēris: repelents ar DEET; garas bikses, zeķes, slēgti apavi; ar permetrīnu apstrādāts apģērbs; cimdi, rīkojoties ar dzīvniekiem.
- Mājās kopā ar slimu, klepojošu cilvēku, kamēr tiek gaidīta palīdzība: medicīniskās maskas pacientam un vienīgajai personai, kas viņu aprūpē; ziepes un ūdens vai roku dezinfekcijas līdzeklis uz spirta bāzes.
- Veselības aprūpes darbiniekiem, kas aprūpē pacientu ar mēri un pneimoniju: medicīniskā maska, halāts, cimdi un acu aizsardzība. Respiratoru ar FFP2 vai N95 standartu izmanto procedūrās, kuru laikā rodas aerosoli; vadlīnijas United States norāda, ka tas nav nepieciešams ikdienas aprūpei.
- Komandām, kas rīkojas ar to cilvēku ķermeņiem, kuri miruši no mēra: vismaz halāts, aizsargbrilles, FFP2 vai N95 respirators un cimdi.
Medicīniskā maska vai respirators? Mēris ar pneimoniju nelielā attālumā izplatās ar pilieniem. Pacienta nēsāta medicīniskā maska aptur pilienus to rašanās vietā, un tas ir pasākums, kam ir vislielākā nozīme. Respirators filtrē to, ko ieelpo tā nēsātājs, un to atstāj iepriekš minētajiem augstāka riska uzdevumiem. Hermētiskais tērps vecajās fotogrāfijās nav tas, ko prasa mūsdienu vadlīnijas.
Rokas un virsmas.
- Rokas: ziepes un ūdens vai roku dezinfekcijas līdzeklis uz spirta bāzes.
- Vispirms notīriet, pēc tam dezinficējiet. Pietiek ar parastu mājsaimniecībā lietojamu balinātāju: atšķaidītu attiecībā 1 pret 10 ķermeņa šķidrumu izšļakstījumu gadījumā, attiecībā 1 pret 100 — grīdām, apģērbam un gultasveļai.
- Pagatavojiet šķīdumu no jauna katru dienu un atstājiet to uz virsmas 10 līdz 30 minūtes.
- Nekad neizsmidziniet to. Strādājiet vēdināmā telpā un nepieļaujiet stiprā šķīduma nokļūšanu uz ādas un acīs.
Kas nepalīdz.
- Maska pret buboņu mēri. Tā pārnešanas ceļš ir blusa, un atbilde uz to ir repelents un apģērbs.
- Mājās glabātas antibiotikas “katram gadījumam”.
- Visas mājas dezinficēšana.
Avots. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Kas tas nav. Lasāmviela, nevis apmācība aizsargaprīkojuma lietošanā un ne infekciju kontroles protokols. Veselības aprūpes darbinieki ievēro savas iestādes protokolu.