Една бактерия, няколко заболявания. Кое от тях ще развие човек зависи от това как бактерията е проникнала и докъде е стигнала.
Бубонна чума — в лимфен възел. Най-честата форма. След ухапване от бълха бактериите преминават по лимфните съдове до най-близкия лимфен възел и се размножават там. Възелът се подува и става силно болезнен; това подуване е бубонът, дал името на формата. В Съединените щати повече от 80 % от случаите са бубонни. Това е формата с най-висока преживяемост и рядко се предава от един човек на друг. Без лечение между 30 % и 60 % от пациентите умират — а при някои от тях инфекцията първо се разпространява в кръвта или белите дробове.
Септицемична чума — в кръвта. Бактериите се размножават в кръвообращението. Тя може да бъде първата форма, която се проявява, след ухапване от бълха или след боравене със заразено животно, без никакъв бубон. Или може да последва нелекувана бубонна чума: британските указания посочват 10–20 % от нелекуваните случаи на бубонна чума. Съсирването на кръвта се нарушава; възникват кръвоизливи в кожата и пръстите на ръцете, пръстите на краката или носът могат да почернеят, когато тъканта загине. Без лечение тя е смъртоносна.
Пневмонична чума — в белите дробове. Най-рядката и най-опасната форма. Първичната пневмонична чума възниква при вдишване на заразени капчици. Вторичната пневмонична чума се развива, когато нелекувана бубонна или септицемична чума се разпространи в белите дробове. Това е единствената форма, която се предава от човек на човек, и тя се развива най-бързо: World Health Organization я определя като едно от най-фулминантните заболявания, познати на човечеството. Ако антибиотиците не бъдат започнати в рамките на около ден от появата на първите симптоми, тя почти винаги е смъртоносна.
Редки форми.
- Фарингеална чума възниква след ядене или пиене на нещо замърсено: възпалено гърло с болезнени, подути лимфни възли на шията.
- Чумен менингит е усложнение, при което инфекцията достига обвивката на мозъка.
- Pestis minor е леко заболяване — подути лимфни възли, треска, главоболие, изтощение — което отшумява в рамките на около седмица. Описва се на места, където чумата е разпространена.
Трите основни форми, една до друга.
- Къде се намират бактериите: бубонна — в лимфен възел; септицемична — в кръвта; пневмонична — в белите дробове.
- Обичайният път: бубонна — ухапване от бълха; септицемична — ухапване от бълха, боравене със заразено животно или разпространение от бубон; пневмонична — вдишани капчици или разпространение от друга форма.
- Предаване от човек на човек: бубонна — рядко; септицемична — не; пневмонична — да, чрез кашлица, на близко разстояние.
- Без лечение: бубонна — 30–60 % умират; септицемична — смъртоносна; пневмонична — почти винаги смъртоносна.
Една форма може да премине в друга. Ето защо формата, с която започва заболяването, не е формата, за която трябва да се планира. Човек с треска и бубон, който изчаква, може няколко дни по-късно да има чума в кръвта или белите дробове — и от този момент нататък може също да бъде заразен за хората, които се грижат за него.
Източник. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , и Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Какво не е това. Материал за четене, а не медицински съвет и не начин да поставите диагноза на себе си или на когото и да било.