Jedna bakterija, nekoliko bolesti. Oblik koji osoba dobije ovisi o tome kako je bakterija ušla u tijelo i koliko je daleko dospjela.
Bubonska kuga — u limfnom čvoru. Najčešći oblik. Nakon uboda buhe bakterije putuju limfnim žilama do najbližeg limfnog čvora i tamo se razmnožavaju. Čvor otiče i postaje izrazito bolan; ta je oteklina bubon po kojem je oblik dobio ime. U Sjedinjenim Američkim Državama više od 80 % slučajeva čini bubonska kuga. To je oblik s najvećom stopom preživljenja i rijetko se prenosi s jedne osobe na drugu. Ako se ne liječi, između 30 % i 60 % bolesnika umire — a u nekih se infekcija najprije proširi u krv ili pluća.
Septikemijska kuga — u krvi. Bakterije se razmnožavaju u krvotoku. To može biti prvi oblik koji se pojavi, nakon uboda buhe ili nakon rukovanja zaraženom životinjom, bez ikakvog bubona. Ili može uslijediti nakon neliječene bubonske kuge: British guidance procjenjuje da se to događa u 10–20 % neliječenih slučajeva bubonske kuge. Zgrušavanje krvi je poremećeno; dolazi do krvarenja u kožu, a prsti na rukama, prsti na nogama ili nos mogu pocrnjeti kako tkivo odumire. Ako se ne liječi, smrtonosna je.
Plućna kuga — u plućima. Najrjeđi i najopasniji oblik. Primarna plućna kuga nastaje udisanjem zaraženih kapljica. Sekundarna plućna kuga razvija se kada se neliječena bubonska ili septikemijska kuga proširi na pluća. To je jedini oblik koji se prenosi s osobe na osobu i najbrže napreduje: World Health Organization naziva je jednom od najfulminantnijih bolesti poznatih čovječanstvu. Ako se antibiotici ne počnu primjenjivati unutar otprilike jednog dana od pojave prvih simptoma, gotovo je uvijek smrtonosna.
Rijetki oblici.
- Ždrijelna kuga nastaje nakon jedenja ili pijenja nečega kontaminiranog: upala grla s bolnim, otečenim čvorovima na vratu.
- Meningitis uzrokovan kugom komplikacija je kod koje infekcija dopire do moždanih ovojnica.
- Pestis minor je blaga bolest — otečeni čvorovi, vrućica, glavobolja, iscrpljenost — koja se povlači unutar otprilike tjedan dana. Opisana je na mjestima gdje je kuga česta.
Tri glavna oblika, usporedno.
- Gdje se nalaze bakterije: bubonska — limfni čvor; septikemijska — krv; plućna — pluća.
- Uobičajeni put: bubonska — ubod buhe; septikemijska — ubod buhe, rukovanje zaraženom životinjom ili širenje iz bubona; plućna — udahnute kapljice ili širenje iz drugog oblika.
- Prijenos s osobe na osobu: bubonska — rijetko; septikemijska — ne; plućna — da, kašljanjem, iz neposredne blizine.
- Bez liječenja: bubonska — umire 30–60 %; septikemijska — smrtonosna; plućna — gotovo uvijek smrtonosna.
Jedan se oblik može pretvoriti u drugi. Zato oblik s kojim osoba počne nije oblik na koji se treba planirati. Osoba s vrućicom i bubonom koja čeka može nekoliko dana poslije imati kugu u krvi ili plućima — i od tada može biti zarazna i za osobe koje se brinu o njoj.
Izvor. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , and Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Što ovo nije. Tekst za čitanje, a ne medicinski savjet i ne način da sami sebi ili bilo kome drugome postavite dijagnozu.