Jedna baktéria, viacero ochorení. To, ktorú formu človek dostane, závisí od toho, ako sa baktéria dostala do tela a ako ďaleko sa rozšírila.
Bubonický mor — v lymfatickej uzline. Najčastejšia forma. Po uštipnutí blchou baktérie putujú lymfatickými cievami do najbližšej lymfatickej uzliny a tam sa množia. Uzlina opuchne a začne byť veľmi bolestivá; tento opuch je bubón, podľa ktorého má táto forma svoj názov. V Spojených štátoch je viac ako 80 % prípadov bubonických. Je to forma s najväčšou šancou na prežitie a len zriedka sa prenáša z človeka na človeka. Bez liečby zomiera 30 % až 60 % pacientov — a u niektorých z nich sa infekcia najprv rozšíri ďalej, do krvi alebo do pľúc.
Septikemický mor — v krvi. Baktérie sa množia v krvnom obehu. Môže ísť o prvú formu, ktorá sa objaví, po uštipnutí blchou alebo po manipulácii s infikovaným zvieraťom, bez akéhokoľvek bubónu. Alebo môže nasledovať po neliečenom bubonickom more: British guidance uvádza, že k tomu dochádza v 10–20 % neliečených prípadov bubonického moru. Zrážanie krvi zlyháva; dochádza ku krvácaniu do kože a prsty na rukách, prsty na nohách alebo nos môžu sčernieť v dôsledku odumierania tkaniva. Bez liečby je smrteľný.
Pneumonický mor — v pľúcach. Najvzácnejšia a najnebezpečnejšia forma. Primárny pneumonický mor vzniká vdýchnutím infikovaných kvapôčok. Sekundárny pneumonický mor sa rozvinie, keď sa neliečený bubonický alebo septikemický mor rozšíri do pľúc. Je to jediná forma, ktorá sa prenáša z človeka na človeka, a je najrýchlejšia: World Health Organization ho označuje za jedno z najfulminantnejších ochorení známych ľudstvu. Ak sa antibiotická liečba nezačne približne do jedného dňa od prvých príznakov, takmer vždy je smrteľný.
Zriedkavé formy.
- Faryngálny mor nasleduje po zjedení alebo vypití niečoho kontaminovaného: bolesť hrdla s bolestivými, opuchnutými uzlinami na krku.
- Morová meningitída je komplikácia, pri ktorej infekcia zasiahne obaly mozgu.
- Pestis minor je mierne ochorenie — opuchnuté uzliny, horúčka, bolesť hlavy, vyčerpanie — ktoré ustúpi približne do jedného týždňa. Opisuje sa na miestach, kde je mor bežný.
Tri hlavné formy vedľa seba.
- Kde sa nachádzajú baktérie: bubonický mor — lymfatická uzlina; septikemický mor — krv; pneumonický mor — pľúca.
- Obvyklá cesta: bubonický mor — uštipnutie blchou; septikemický mor — uštipnutie blchou, manipulácia s infikovaným zvieraťom alebo šírenie z bubónu; pneumonický mor — vdýchnuté kvapôčky alebo šírenie z inej formy.
- Prenos z človeka na človeka: bubonický mor — zriedkavo; septikemický mor — nie; pneumonický mor — áno, kašľom, z blízkej vzdialenosti.
- Bez liečby: bubonický mor — zomiera 30–60 %; septikemický mor — smrteľný; pneumonický mor — takmer vždy smrteľný.
Jedna forma sa môže zmeniť na inú. Preto forma, s ktorou človek začne, nie je formou, s ktorou treba počítať. Človek s horúčkou a bubónom, ktorý čaká, môže mať o niekoľko dní mor v krvi alebo v pľúcach — a od toho okamihu môže byť infekčný aj pre ľudí, ktorí sa oňho starajú.
Zdroj. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , and Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Čo toto nie je. Čítanie, nie lekárske poradenstvo a nie spôsob, ako diagnostikovať seba alebo kohokoľvek iného.