O bacterie, mai multe boli. Forma pe care o dezvoltă o persoană depinde de modul în care a pătruns bacteria și de cât de departe a ajuns.
Ciuma bubonică — într-un ganglion limfatic. Forma cea mai frecventă. După mușcătura unui purice, bacteriile călătoresc prin vasele limfatice până la cel mai apropiat ganglion limfatic și se înmulțesc acolo. Ganglionul se umflă și devine extrem de dureros; această umflătură este bubonul care dă formei numele. În Statele Unite, peste 80 % dintre cazuri sunt bubonice. Este forma cu cele mai mari șanse de supraviețuire și rareori se transmite de la o persoană la alta. Netratată, între 30 % și 60 % dintre pacienți mor — iar la unii dintre ei infecția se extinde mai întâi în sânge sau în plămâni.
Ciuma septicemică — în sânge. Bacteriile se înmulțesc în fluxul sanguin. Poate fi prima formă care apare, după mușcătura unui purice sau după manipularea unui animal infectat, fără niciun bubon. Sau poate urma ciumei bubonice care nu a fost tratată: ghidurile britanice estimează că aceasta apare în 10–20 % dintre cazurile de ciumă bubonică netratată. Coagularea sângelui este perturbată; apar sângerări în piele, iar degetele de la mâini, degetele de la picioare sau nasul se pot înnegri pe măsură ce țesutul moare. Netratată, este mortală.
Ciuma pneumonică — în plămâni. Forma cea mai rară și cea mai periculoasă. Ciuma pneumonică primară apare în urma inhalării unor picături infectate. Ciuma pneumonică secundară se dezvoltă atunci când ciuma bubonică sau septicemică netratată se extinde la plămâni. Este singura formă care se transmite de la o persoană la alta și este cea mai rapidă: World Health Organization o numește una dintre cele mai fulminante boli cunoscute de omenire. Dacă tratamentul cu antibiotice nu este început în aproximativ o zi de la primele simptome, este aproape întotdeauna mortală.
Forme rare.
- Ciuma faringiană apare după consumul de alimente sau băuturi contaminate: durere în gât, cu ganglioni dureroși și umflați la nivelul gâtului.
- Meningita ciumei este o complicație în care infecția ajunge la învelișul creierului.
- Pestis minor este o boală ușoară — ganglioni umflați, febră, durere de cap, epuizare — care se vindecă în aproximativ o săptămână. Este descrisă în locuri în care ciuma este frecventă.
Cele trei forme principale, una lângă alta.
- Unde se află bacteriile: bubonică — într-un ganglion limfatic; septicemică — în sânge; pneumonică — în plămâni.
- Calea obișnuită: bubonică — mușcătura unui purice; septicemică — mușcătura unui purice, manipularea unui animal infectat sau răspândirea de la un bubon; pneumonică — picături inhalate sau răspândirea de la o altă formă.
- Transmiterea de la o persoană la alta: bubonică — rareori; septicemică — nu; pneumonică — da, prin tuse, de la mică distanță.
- Fără tratament: bubonică — 30–60 % mor; septicemică — mortală; pneumonică — aproape întotdeauna mortală.
O formă se poate transforma în alta. De aceea, forma cu care începe o persoană nu este forma pentru care trebuie să se planifice. O persoană cu febră și un bubon care așteaptă poate avea, câteva zile mai târziu, ciumă în sânge sau în plămâni — iar din acel moment poate fi, de asemenea, contagioasă pentru persoanele care o îngrijesc.
Sursă. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Signs and symptoms of plague, https://www.cdc.gov/plague/signs-symptoms/index.html , și Plague: maps and statistics, https://www.cdc.gov/plague/maps-statistics/index.html ; UK Health Security Agency, Plague: epidemiology, outbreaks and guidance, https://www.gov.uk/guidance/plague-epidemiology-outbreaks-and-guidance ; MSD Manual, consumer version, Plague and other Yersinia infections, https://www.msdmanuals.com/home/infections/bacterial-infections-gram-negative-bacteria/plague-and-other-yersinia-infections
Ce nu este acest material. Material de lectură, nu sfat medical și nu o modalitate de a vă diagnostica pe dumneavoastră sau pe altcineva.