Pest behandlas med antibiotika, och de fungerar. Läkemedlen är vanliga sådana, som har använts i årtionden. Det ovanliga är hur lite tid det finns för att börja ge dem.
Vilka läkemedel. De nämns här så att du känner igen dem, inte för att du ska ta dem:
- gentamicin eller streptomycin, som ges genom injektion;
- ciprofloxacin, levofloxacin eller moxifloxacin;
- doxycycline, främst vid böldpest;
- chloramphenicol, när infektionen har nått hjärnhinnorna.
Den vanliga behandlingen pågår i 10 till 14 dagar. Valet, dosen och administreringssättet beslutas av läkaren, och de skiljer sig åt för barn och vid graviditet.
Var. På sjukhus. Utöver antibiotika kan en person med svår pest behöva vätska intravenöst, syrgas och hjälp med andningen.
Isolering.
- Lungpest: patienten isoleras, och alla som går in i rummet vidtar försiktighetsåtgärder mot droppsmitta. Med effektiv antibiotikabehandling är patienten vanligtvis inte längre smittsam efter 48 timmar.
- Böldpest utan hosta: ingen isolering; normal försiktighet med handskar och handtvätt samt försiktighet med allt som har kommit i kontakt med var.
Varför timmarna spelar roll.
- För lungpest säger World Health Organization att tillfrisknandefrekvensen är hög när behandlingen börjar inom 24 timmar från de första symtomen. Dess manual tillägger att döden vanligtvis inträffar om effektiv behandling inte har påbörjats inom 24 till 36 timmar.
- Trots detta ska behandling aldrig nekas för att det verkar vara sent. Sök vård i vilket skede som helst.
- Bland publicerade fall av böldpest dog omkring 66 % av obehandlade patienter, jämfört med omkring 13 % av dem som behandlades.
Tillfrisknande. De flesta börjar känna sig bättre inom en eller två veckor efter att behandlingen har påbörjats. De svullna lymfkörtlarna kan behöva flera veckor för att gå ner. Ta varje dos i behandlingen, hela vägen till slutet, även när du känner dig frisk.
Vad den kan orsaka och vad den kan lämna efter sig. De komplikationer som kliniker listar är följande:
- vävnadsdöd — kallbrand — i fingrar, tår eller näsan, vilket kan leda till att ett finger, en tå eller en kroppsdel går förlorad;
- hjärnhinneinflammation;
- andningssvikt;
- svikt i andra organ;
- därefter en lång konvalescens.
De utvecklas snabbt och hör till pest som behandlats sent. Sättet att undvika dem är detsamma som sättet att överleva: behandling den första dagen.
Graviditet och barn. Samma brådskande behov gäller; läkemedlen väljs och doseras för patienten. I de rapporterade fallen var obehandlad pest under graviditet dödlig för omkring två tredjedelar av kvinnorna. I en översikt av 658 patienter var 40 % under 18 år.
Resistens. Sällsynt. En stam som är resistent mot flera antibiotika har beskrivits; World Health Organization noterar att läkemedelsresistens inte har varit ett problem vid behandling av patienter med pest.
Källa. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Vad detta inte är. Läsning, inte en ordination. Läkemedelsnamnen anges endast för igenkänning. Antibiotika mot pest ordineras och övervakas av en läkare.