Чуму лечат антибиотиками, и они действуют. Лекарства обычные, применяются десятилетиями. Необычно другое — как мало времени есть на то, чтобы их начать.
Какие лекарства. Они названы здесь, чтобы вы их узнали, а не чтобы вы их принимали:
- гентамицин или стрептомицин — в уколах;
- ципрофлоксацин, левофлоксацин или моксифлоксацин;
- доксициклин — в основном при бубонной чуме;
- хлорамфеникол — когда инфекция дошла до оболочек мозга.
Обычный курс — от 10 до 14 дней. Препарат, дозу и способ введения выбирает врач; для детей и при беременности они другие.
Где. В больнице. Кроме антибиотиков, человеку с тяжёлой чумой могут понадобиться жидкости внутривенно, кислород и поддержка дыхания.
Изоляция.
- Лёгочная чума: больного изолируют, и каждый, кто входит в палату, соблюдает меры защиты от капельной инфекции. При действующих антибиотиках больной обычно перестаёт быть заразным через 48 часов.
- Бубонная чума без кашля: изоляция не нужна; обычный уход в перчатках, мытьё рук и осторожность со всем, что соприкасалось с гноем.
Почему счёт идёт на часы.
- О лёгочной чуме Всемирная организация здравоохранения пишет: шансы на выздоровление высоки, если лечение начато в первые 24 часа после появления симптомов. В её руководстве добавлено: если действенное лечение не начато в течение 24–36 часов, обычно наступает смерть.
- И всё же в лечении никогда не отказывают из-за того, что «уже поздно». Приходите на любой стадии.
- По опубликованным случаям бубонной чумы: без лечения умерли около 66 % больных, при лечении — около 13 %.
Выздоровление. Большинство людей начинает чувствовать себя лучше через неделю-две после начала лечения. Увеличенные узлы могут уменьшаться несколько недель. Принимайте все дозы до конца курса, даже когда почувствуете себя здоровым.
Что она может сделать и что оставить после себя. Врачи называют такие осложнения:
- отмирание тканей — гангрена — пальцев рук, ног или носа, которое может закончиться потерей пальца или конечности;
- менингит;
- дыхательная недостаточность;
- недостаточность других органов;
- после болезни — долгое восстановление.
Они развиваются быстро, и это осложнения чумы, которую начали лечить поздно. Избежать их можно тем же способом, каким можно выжить: лечением в первый день.
Беременность и дети. Срочность та же; лекарства и дозы подбирают под пациента. В описанных случаях чума без лечения оказалась смертельной примерно для двух третей беременных женщин. В обзоре 658 больных 40 % были моложе 18 лет.
Устойчивость к антибиотикам. Редкость. Описан один штамм, устойчивый сразу к нескольким антибиотикам; Всемирная организация здравоохранения отмечает, что лекарственная устойчивость не была проблемой при лечении больных чумой.
Источник. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Чем это не является. Это чтение, а не назначение. Названия лекарств приведены только для того, чтобы вы их узнали. Антибиотики при чуме назначает и контролирует врач.