Mor se léčí antibiotiky a ta účinkují. Jedná se o běžné léky, které se používají již desítky let. Neobvyklé je, jak málo času je na jejich nasazení.
Které léky. Jsou zde uvedeny proto, abyste je poznali, nikoli proto, abyste je užívali:
- gentamicin nebo streptomycin, podávané injekčně;
- ciprofloxacin, levofloxacin nebo moxifloxacin;
- doxycyklin, především u dýmějového moru;
- chloramfenikol, pokud infekce zasáhla mozkové pleny.
Obvyklá léčba trvá 10 až 14 dní. O volbě léku, dávce a způsobu podání rozhoduje lékař; u dětí a v těhotenství se liší.
Kde. V nemocnici. Kromě antibiotik může člověk s těžkým morem potřebovat tekutiny do žíly, kyslík a pomoc s dýcháním.
Izolace.
- Plicní mor: pacient je izolován a každý, kdo vstupuje do místnosti, přijímá opatření proti kapénkám. Při účinné léčbě antibiotiky pacient obvykle po 48 hodinách již není nakažlivý.
- Dýmějový mor bez kašle: izolace není nutná; běžná péče s použitím rukavic a mytím rukou a opatrnost při manipulaci se vším, co přišlo do styku s hnisem.
Proč záleží na hodinách.
- U plicního moru World Health Organization uvádí, že míra uzdravení je vysoká, pokud léčba začne do 24 hodin od prvních příznaků. Její příručka dodává, že pokud účinná léčba není zahájena do 24 až 36 hodin, obvykle následuje úmrtí.
- Přesto se léčba nikdy neodmítá proto, že se zdá být pozdní. Vyhledejte pomoc v kterékoli fázi.
- Napříč zveřejněnými případy dýmějového moru zemřelo přibližně 66 % neléčených pacientů oproti přibližně 13 % léčených pacientů.
Uzdravení. Většina lidí se začne cítit lépe během jednoho až dvou týdnů od zahájení léčby. Zduřelé uzliny mohou splasknout až za několik týdnů. Užívejte každou dávku léčby až do konce, i když se již cítíte dobře.
Co může způsobit a co může zanechat. Komplikace, které lékaři uvádějí, jsou tyto:
- odumření tkáně — gangréna — prstů na rukou, prstů na nohou nebo nosu, které může skončit ztrátou prstu na ruce, prstu na noze nebo končetiny;
- meningitida;
- respirační selhání;
- selhání jiných orgánů;
- následně dlouhá rekonvalescence.
Rozvíjejí se rychle a jsou spojeny s morem, který byl léčen pozdě. Způsob, jak se jim vyhnout, je stejný jako způsob, jak přežít: léčba první den.
Těhotenství a děti. Platí stejná naléhavost; léky se volí a dávkují podle pacienta. V uváděných případech byl neléčený mor v těhotenství smrtelný přibližně pro dvě třetiny žen. V přehledu 658 pacientů bylo 40 % mladších 18 let.
Rezistence. Vzácná. Byl popsán jeden kmen rezistentní vůči několika antibiotikům; World Health Organization uvádí, že rezistence vůči lékům nebyla při léčbě pacientů s morem problémem.
Zdroj. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Co toto není. Jedná se o informace, nikoli o předpis. Názvy léků jsou uvedeny pouze pro rozpoznání. Antibiotika proti moru předepisuje a jejich užívání kontroluje lékař.