Lze něco udělat předtím, než člověk onemocní? Ano. Říká se tomu postexpoziční profylaxe, je to jednoduché a je o ni třeba požádat — nikdo nebude vědět, že jste byli exponováni, pokud to neřeknete.
Koho se expozice týká. Podle World Health Organization je osobou, která během předchozích 10 dnů:
- byla ve vzdálenosti do 2 metrů od osoby s plicním morem — s podezřením na něj nebo s potvrzeným morem — kdykoli mezi prvním příznakem této osoby a koncem jejích prvních 48 hodin léčby;
- žije ve stejné domácnosti jako pacient s dýmějovým morem, a byla tak pravděpodobně vystavena stejným blechám;
- bez ochrany manipulovala s infikovaným zvířetem nebo jeho tkáněmi či tělními tekutinami;
- měla laboratorní nehodu týkající se bakterie.
Co se dělá.
- 7denní léčba antibiotikem — fluorochinolonem nebo doxycyklinem — předepsaná zdravotní službou. Nezakoupená a užívaná podle vlastního uvážení: záleží na léku, dávce i délce léčby a také na záznamu o tom, že jste byli léčeni.
- Žádná izolace, dokud jste zdraví. World Health Organization výslovně uvádí, že exponované osoby nemusí být izolovány, pokud nemají žádné příznaky. Některé orgány požadují, aby kontakt, který odmítne antibiotikum, zůstal 7 dnů doma.
- Sledování příznaků. Měřte si teplotu každý den po dobu nejméně 7 dnů. Při první horečce zavolejte — nečekejte, jak se bude vyvíjet, a řekněte, že jste kontakt.
- Blechy. Pokud byly zdrojem blechy, oblečení, domácnost a domácí zvířata se ošetří proti blechám.
Co se od vás žádá.
- Sdělte zdravotní službě vše o expozici: kde, kdy, jak blízko a jak dlouho.
- Uveďte jména dalších lidí, kteří tam byli. Potřebují stejnou nabídku během stejných 10 dnů.
- Užijte každou dávku.
- Pokračujte v běžném životě, pokud vám nebude řečeno jinak.
Co se nedělá.
- Antibiotika předem, „jen pro jistotu“. Preventivní antibiotika před jakoukoli expozicí jsou určena pouze týmům, které musí krátce pracovat v místech, kde je mor aktivní — a pro tyto týmy od 1 dne předem do 48 hodin poté. Nejde o doporučení pro cestující ani domácnosti.
- Očkování po expozici. Pro tento účel neexistuje vakcína.
- Testování zdravého kontaktu. Neexistuje test, který by ukázal, zda osoba bez příznaků inkubuje mor.
Proč se nabídka činí tak široce. Aby antibiotikum zabránilo onemocnění, musí být podáno během inkubační doby, dříve než kdokoli ví, u koho by se onemocnění rozvinulo. Proto se nabízí každému blízkému kontaktu, z nichž většina by zůstala zdravá. To je cena této metody a je malá.
Zdroj. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6.5, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; New South Wales Health, Plague control guideline, https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/plague.aspx ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Clinical care of plague, https://www.cdc.gov/plague/hcp/clinical-care/index.html
Čím toto není. Poučení, nikoli předpis. Zda se počítáte mezi kontakty a co vám bude podáno, jsou rozhodnutí zdravotní služby místa, kde se nacházíte.