Er eitthvað hægt að gera áður en einstaklingur veikist? Já. Það kallast fyrirbyggjandi meðferð eftir útsetningu, hún er einföld og það þarf að biðja um hana — enginn veit að þú hefur orðið fyrir útsetningu nema þú segir frá því.
Hverjir teljast hafa orðið fyrir útsetningu. Samkvæmt World Health Organization er einstaklingur sem á síðustu 10 dögum:
- var innan 2 metra frá einhverjum með lungnaplágu — grunaða eða staðfesta — hvenær sem var frá því að fyrstu einkenni þess einstaklings komu fram og þar til fyrstu 48 klukkustundum meðferðar hans lauk;
- býr á sama heimili og sjúklingur með kirtlaplágu og varð því líklega fyrir sömu flóm;
- meðhöndlaði sýkt dýr, eða vefi þess eða líkamsvessa, án verndar;
- lenti í rannsóknastofuslysi sem fól í sér bakteríuna.
Hvað er gert.
- 7 daga sýklalyfjameðferð — flúorókínólón eða doxýcýklín — sem heilbrigðisþjónustan ávísar. Ekki kaupa lyfið og taka það að eigin geðþótta: lyfið, skammturinn og tímalengdin skipta máli, sem og skráning þess að þú hafir fengið meðferð.
- Engin einangrun á meðan þér líður vel. World Health Organization tekur skýrt fram að ekki þurfi að einangra einstaklinga sem hafa orðið fyrir útsetningu svo lengi sem þeir hafa engin einkenni. Sum yfirvöld biðja smitkontakt sem hafnar sýklalyfinu að vera heima í 7 daga.
- Að fylgjast með einkennum. Mældu hitann á hverjum degi í að minnsta kosti 7 daga. Við fyrsta hita skaltu hringja — ekki bíða eftir að sjá hvernig hann þróast og segðu að þú sért smitkontakt.
- Flær. Þar sem flær voru uppspretta smits eru fötin, heimilið og gæludýrin meðhöndluð gegn flóm.
Það sem þú ert beðin(n) um að gera.
- Segðu heilbrigðisþjónustunni allt um útsetninguna: hvar, hvenær, hversu nálægt, og hve lengi.
- Gefðu upp nöfn annarra sem voru þar. Þau þurfa að fá sama boð innan sömu 10 daga.
- Taktu hvern einasta skammt.
- Haltu áfram daglegu lífi nema þér sé sagt annað.
Það sem er ekki gert.
- Sýklalyf fyrirfram, „bara ef“. Fyrirbyggjandi sýklalyf áður en útsetning verður eiga aðeins við um teymi sem þurfa að starfa í stuttan tíma þar sem plága er virk — og þá frá 1 degi fyrir og þar til 48 klukkustundum eftir. Þau eru ekki ráðlegging fyrir ferðamenn eða heimili.
- Bólusetning eftir útsetningu. Ekkert bóluefni er til í þessum tilgangi.
- Rannsókn á heilbrigðum smitkontakt. Ekkert próf sýnir hvort einkennalaus einstaklingur sé með plágu í ræktunartíma hennar.
Hvers vegna boðið er gert svona víðtækt. Til þess að sýklalyfið komi í veg fyrir sjúkdóminn þarf að gefa það á ræktunartímanum, áður en nokkur veit hverjir hefðu veikst. Þess vegna er öllum nánum smitkontaktum boðið upp á það, en flestir þeirra hefðu haldist frískir. Það er kostnaðurinn við aðferðina og hann er lítill.
Heimild. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6.5, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; New South Wales Health, Plague control guideline, https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/plague.aspx ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Clinical care of plague, https://www.cdc.gov/plague/hcp/clinical-care/index.html
Hvað þetta er ekki. Upplýsingalestur, ekki lyfseðill. Hvort þú teljist smitkontakt og hvað þér er gefið eru ákvarðanir heilbrigðisþjónustunnar á þeim stað þar sem þú ert.