Kann etwas getan werden, bevor eine Person erkrankt? Ja. Es wird Postexpositionsprophylaxe genannt, ist einfach und muss angefordert werden — niemand wird wissen, dass Sie exponiert waren, wenn Sie es nicht sagen.
Wer als exponiert gilt. Nach Angaben der World Health Organization eine Person, die in den vorangegangenen 10 Tagen:
- sich zu irgendeinem Zeitpunkt zwischen dem ersten Symptom dieser Person und dem Ende ihrer ersten 48 Stunden Behandlung innerhalb von 2 Metern von jemandem mit Lungenpest befand — mit vermuteter oder bestätigter Erkrankung;
- im selben Haushalt wie ein Patient mit Beulenpest lebt und daher wahrscheinlich denselben Flöhen ausgesetzt war;
- ein infiziertes Tier oder dessen Gewebe oder Körperflüssigkeiten ohne Schutz angefasst hat;
- einen Laborunfall mit dem Bakterium hatte.
Was getan wird.
- Eine 7-tägige Antibiotikabehandlung — ein Fluorchinolon oder Doxycyclin — vom Gesundheitsdienst verschrieben. Nicht selbst gekauft und nach eigenem Ermessen eingenommen: Das Arzneimittel, die Dosis und die Dauer sind wichtig, ebenso der Nachweis, dass Sie behandelt wurden.
- Keine Isolierung, solange Sie gesund sind. Die World Health Organization stellt ausdrücklich fest, dass exponierte Personen nicht isoliert werden müssen, solange sie keine Symptome haben. Einige Behörden verlangen von einer Kontaktperson, die das Antibiotikum ablehnt, 7 Tage zu Hause zu bleiben.
- Auf Symptome achten. Messen Sie mindestens 7 Tage lang jeden Tag Ihre Temperatur. Rufen Sie beim ersten Fieber an — warten Sie nicht ab, wie es sich entwickelt, und sagen Sie, dass Sie eine Kontaktperson sind.
- Flöhe. Wo Flöhe die Quelle waren, werden die Kleidung, die Wohnung und die Haustiere gegen Flöhe behandelt.
Was von Ihnen verlangt wird.
- Teilen Sie dem Gesundheitsdienst alles über die Exposition mit: wo, wann, wie nah, wie lange.
- Nennen Sie die Namen der anderen Personen, die dort waren. Sie benötigen dasselbe Angebot innerhalb derselben 10 Tage.
- Nehmen Sie jede Dosis ein.
- Führen Sie Ihr normales Leben weiter, sofern Ihnen nichts anderes mitgeteilt wird.
Was nicht getan wird.
- Antibiotika im Voraus, „nur für alle Fälle“. Vor jeder Exposition vorbeugend verabreichte Antibiotika sind nur für Teams vorgesehen, die für kurze Zeit dort arbeiten müssen, wo die Pest aktiv ist — und für diese vom 1 Tag vorher bis 48 Stunden danach. Dies ist keine Empfehlung für Reisende oder Haushalte.
- Impfung nach einer Exposition. Für diesen Zweck gibt es keinen Impfstoff.
- Testen einer gesunden Kontaktperson. Es gibt keinen Test, der zeigt, ob eine symptomfreie Person an Pest erkrankt und sich in der Inkubationszeit befindet.
Warum das Angebot so weit gefasst wird. Damit das Antibiotikum die Erkrankung verhindert, muss es während der Inkubationszeit verabreicht werden, bevor jemand weiß, wer erkrankt wäre. Deshalb wird es jeder engen Kontaktperson angeboten, von denen die meisten gesund geblieben wären. Das ist der Preis der Methode, und er ist gering.
Quelle. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6.5, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; New South Wales Health, Plague control guideline, https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/plague.aspx ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Clinical care of plague, https://www.cdc.gov/plague/hcp/clinical-care/index.html
Was dies nicht ist. Lektüre, keine Verschreibung. Ob Sie als Kontaktperson gelten und was Sie erhalten, sind Entscheidungen des Gesundheitsdienstes des Ortes, an dem Sie sich befinden.