Ali je mogoče kaj storiti, preden oseba zboli? Da. To se imenuje postekspozicijska profilaksa, je preprosto in zanjo je treba zaprositi — nihče ne bo vedel, da ste bili izpostavljeni, če tega ne poveste.
Kdo se šteje za izpostavljenega. Po navedbah World Health Organization je oseba, ki je bila v prejšnjih 10 dneh:
- oddaljena največ 2 metra od osebe s pljučno kugo — sumljivo ali potrjeno — kadar koli med pojavom prvega simptoma pri tej osebi in koncem njenih prvih 48 ur zdravljenja;
- živela v istem gospodinjstvu kot bolnik z bubonsko kugo in je bila zato verjetno izpostavljena istim bolham;
- brez zaščite rokovala z okuženo živaljo ali njenimi tkivi oziroma telesnimi tekočinami;
- doživela laboratorijsko nesrečo, pri kateri je bila prisotna bakterija.
Kaj se stori.
- 7-dnevno zdravljenje z antibiotikom — fluorokinolonom ali doksiciklinom — ki ga predpiše zdravstvena služba. Ne kupite ga in ne jemljite po lastni presoji: pomembni so zdravilo, odmerek in trajanje, prav tako pa tudi evidenca o tem, da ste se zdravili.
- Izolacija ni potrebna, dokler ste zdravi. World Health Organization izrecno navaja, da izpostavljenih oseb ni treba izolirati, dokler nimajo simptomov. Nekateri organi od stika, ki zavrne antibiotik, zahtevajo, da ostane doma 7 dni.
- Spremljanje simptomov. Temperaturo si merite vsak dan najmanj 7 dni. Ob prvi vročini pokličite — ne čakajte, da vidite, kako se bo razvijala, in povejte, da ste bili v stiku.
- Bolhe. Kjer so bile vir bolhe, se oblačila, dom in hišni ljubljenčki tretirajo proti bolham.
Kaj se od vas zahteva.
- Zdravstveni službi povejte vse o izpostavitvi: kje, kdaj, kako blizu in kako dolgo.
- Navedite imena drugih ljudi, ki so bili tam. Tudi njim je treba ponuditi enako, v istem 10-dnevnem obdobju.
- Vzemite vsak odmerek.
- Nadaljujte z običajnim življenjem, razen če vam je naročeno drugače.
Česa se ne stori.
- Antibiotiki vnaprej, »za vsak primer«. Preventivni antibiotiki pred kakršno koli izpostavitvijo so namenjeni samo ekipam, ki morajo kratek čas delati tam, kjer je kuga aktivna — in sicer zanje od 1 dan pred tem do 48 ur po tem. To ni nasvet za potnike ali gospodinjstva.
- Cepljenje po izpostavitvi. Za ta namen ni cepiva.
- Testiranje zdravega stika. Ni testa, ki bi pokazal, ali oseba brez simptomov inkubira kugo.
Zakaj je ponudba tako široka. Da bi antibiotik preprečil bolezen, ga je treba dati v inkubacijskem obdobju, preden bi kdo vedel, kdo bi zbolel. Zato se ga ponudi vsakemu tesnemu stiku, od katerih bi večina ostala zdrava. To je cena te metode in je majhna.
Vir. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6.5, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; New South Wales Health, Plague control guideline, https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/plague.aspx ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Clinical care of plague, https://www.cdc.gov/plague/hcp/clinical-care/index.html
Česa to ni. To je branje, ne recept. Ali se štejete za stik in kaj boste dobili, sta odločitvi zdravstvene službe kraja, v katerem ste.