Има ли нещо, което може да се направи, преди човек да се разболее? Да. То се нарича постекспозиционна профилактика, просто е и трябва да бъде поискано — никой няма да знае, че сте били изложени, освен ако не кажете.
Кой се счита за изложен. Според World Health Organization лице, което през предходните 10 дни:
- е било на разстояние до 2 метра от човек с белодробна чума — предполагаема или потвърдена — по всяко време между появата на първия симптом при това лице и края на първите 48 часа от лечението му;
- живее в едно и също домакинство с пациент с бубонна чума и следователно вероятно е било изложено на същите бълхи;
- е боравило със заразено животно или с негови тъкани или телесни течности без защита;
- е претърпяло лабораторен инцидент, свързан с бактерията.
Какво се прави.
- 7-дневен курс с антибиотик — флуорохинолон или доксициклин — предписан от здравната служба. Не се купува и приема по собствена преценка: лекарството, дозата и продължителността имат значение, както и записът, че сте били лекувани.
- Няма изолация, докато сте здрави. World Health Organization изрично посочва, че изложените лица не е необходимо да бъдат изолирани, докато нямат симптоми. Някои органи изискват контактно лице, което отказва антибиотика, да остане вкъщи за 7 дни.
- Наблюдение за симптоми. Измервайте температурата си всеки ден в продължение на поне 7 дни. При първата поява на треска се обадете — не чакайте да видите как ще се развие и кажете, че сте контактно лице.
- Бълхи. Когато източникът са били бълхи, дрехите, домът и домашните животни се обработват срещу бълхи.
Какво се очаква да направите.
- Кажете на здравната служба всичко за експозицията: къде, кога, колко близо и за колко време.
- Дайте имената на другите хора, които са били там. Те се нуждаят от същото предложение в рамките на същите 10 дни.
- Приемайте всяка доза.
- Продължете с обичайния си живот, освен ако не ви бъде казано друго.
Какво не се прави.
- Антибиотици предварително, „за всеки случай“. Профилактичните антибиотици преди каквато и да е експозиция са предназначени само за екипи, които трябва да работят за кратко време там, където чумата е активна — и за тях от 1 ден преди това до 48 часа след това. Те не са препоръка за пътуващи или домакинства.
- Ваксинация след експозиция. Няма ваксина за тази цел.
- Изследване на здраво контактно лице. Няма изследване, което да показва дали лице без симптоми инкубира чума.
Защо предложението се прави толкова широко. За да предотврати заболяването, антибиотикът трябва да бъде даден по време на инкубационния период, преди някой да знае кой би се разболял. Затова той се предлага на всяко близко контактно лице, повечето от които биха останали здрави. Това е цената на метода и тя е малка.
Източник. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6.5, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; New South Wales Health, Plague control guideline, https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/plague.aspx ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Clinical care of plague, https://www.cdc.gov/plague/hcp/clinical-care/index.html
Какво не е това. Информационен материал, а не предписание. Дали се считате за контактно лице и какво ще ви бъде дадено са решения на здравната служба на мястото, където се намирате.