La peste se traite avec des antibiotiques, et ils sont efficaces. Les médicaments sont des médicaments courants, utilisés depuis des décennies. Ce qui n’est pas courant, c’est le peu de temps disponible pour commencer à les administrer.
Quels médicaments. Ils sont nommés ici pour que vous les reconnaissiez, et non pour que vous les preniez :
- gentamicine ou streptomycine, administrée par injection ;
- ciprofloxacine, lévofloxacine ou moxifloxacine ;
- doxycycline, principalement pour la peste bubonique ;
- chloramphénicol, lorsque l’infection a atteint les méninges.
La durée habituelle du traitement est de 10 à 14 jours. Le choix, la dose et la voie d’administration sont décidés par le médecin et diffèrent chez les enfants et pendant la grossesse.
Où. À l’hôpital. En plus des antibiotiques, une personne atteinte d’une peste sévère peut avoir besoin de liquides administrés par voie intraveineuse, d’oxygène et d’une assistance respiratoire.
Isolement.
- Peste pulmonaire : le patient est isolé et toute personne entrant dans la chambre prend des précautions contre les gouttelettes. Avec des antibiotiques efficaces, le patient n’est généralement plus contagieux après 48 heures.
- Peste bubonique sans toux : pas d’isolement ; soins courants avec des gants et lavage des mains, et précautions avec tout ce qui a été en contact avec du pus.
Pourquoi les heures comptent.
- Pour la peste pulmonaire, l’Organisation mondiale de la Santé indique que les taux de guérison sont élevés lorsque le traitement commence dans les 24 heures suivant les premiers symptômes. Son manuel ajoute que la mort survient généralement si un traitement efficace n’est pas commencé dans les 24 à 36 heures.
- Malgré cela, le traitement n’est jamais refusé parce qu’il semble tardif. Consultez à n’importe quel stade.
- Parmi les cas publiés de peste bubonique, environ 66 % des patients non traités sont décédés, contre environ 13 % de ceux qui ont été traités.
Rétablissement. La plupart des personnes commencent à se sentir mieux dans la semaine ou les deux semaines suivant le début du traitement. Les ganglions enflés peuvent mettre plusieurs semaines à désenfler. Prenez chaque dose du traitement, jusqu’à la fin, même une fois que vous vous sentez bien.
Ce qu’elle peut provoquer et ce qu’elle peut laisser derrière elle. Les complications répertoriées par les cliniciens sont les suivantes :
- mort des tissus — gangrène — des doigts, des orteils ou du nez, pouvant entraîner la perte d’un doigt, d’un orteil ou d’un membre ;
- méningite ;
- insuffisance respiratoire ;
- défaillance d’autres organes ;
- ensuite, une longue convalescence.
Elles se développent rapidement et sont liées à une peste traitée tardivement. La manière de les éviter est la même que celle de survivre : un traitement dès le premier jour.
Grossesse et enfants. La même urgence s’applique ; les médicaments sont choisis et dosés en fonction du patient. Dans les cas rapportés, la peste non traitée pendant la grossesse a été mortelle pour environ deux tiers des femmes. Dans une analyse de 658 patients, 40 % avaient moins de 18 ans.
Résistance. Rare. Une souche résistante à plusieurs antibiotiques a été décrite ; l’Organisation mondiale de la Santé indique que la résistance aux médicaments n’a pas constitué un problème dans le traitement des patients atteints de peste.
Source. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Nelson C. A. et al., "Antimicrobial treatment and prophylaxis of plague", MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html ; Cleveland Clinic, Plague, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
Ce que ceci n’est pas. Une lecture, pas une prescription. Les noms des médicaments sont donnés uniquement à des fins de reconnaissance. Les antibiotiques contre la peste sont prescrits et supervisés par un médecin.