Existuje vakcína? Pre všeobecnú verejnosť: nie.
- World Health Organization očkovanie neodporúča, s výnimkou skupín s vysokým rizikom — pracovníkov laboratórií, ktorí sú neustále vystavení, a zdravotníckych pracovníkov. Jej manuál z roku 2024 to uvádza ešte jednoznačnejšie: dostupné vakcíny proti moru nepreukázali, že účinne zabraňujú moru, nechránia pred primárnym pľúcnym morom a môžu mať závažné vedľajšie účinky.
- V Spojených štátoch už vakcína proti moru nie je dostupná. V Európskej únii nie je schválená žiadna.
- História: prvú vakcínu proti moru vyrobil Waldemar Haffkine v roku 1897. Neskoršia vakcína vyrobená z usmrtených baktérií sa už nepoužíva. Živé vakcíny sa v niektorých krajinách stále podávajú; ochrana je krátkodobá a reakcie môžu byť silné.
- Nové vakcíny založené na dvoch bielkovinách baktérie prešli prvými klinickými skúškami. V blízkej budúcnosti sa neočakáva, že by sa niektorá z nich dostala na trh.
Ochrana pred morom teda spočíva v troch veciach, ktoré existujú: vyhýbanie sa spôsobom prenosu, včasná liečba a preventívne antibiotiká po expozícii.
Aké vybavenie a pre koho.
- Bežný život bez výskytu moru v blízkosti: žiadne.
- Vonku v oblastiach, kde sa mor vyskytuje u zvierat: repelent s DEET; dlhé nohavice, ponožky, uzavretá obuv; oblečenie ošetrené permetrínom; rukavice na manipuláciu so zvieratami.
- Doma s chorou, kašľajúcou osobou, kým je pomoc na ceste: lekárske masky pre pacienta aj pre jedinú osobu, ktorá sa oňho stará; mydlo a voda alebo alkoholový dezinfekčný prípravok na ruky.
- Zdravotnícki pracovníci, ktorí sa starajú o pacienta s pľúcnym morom: lekárska maska, plášť, rukavice a ochrana očí. Respirátor normy FFP2 alebo N95 sa používa pri postupoch, pri ktorých vznikajú aerosóly; usmernenia v Spojených štátoch uvádzajú, že pri bežnej starostlivosti nie je potrebný.
- Tímy, ktoré manipulujú s telami ľudí, ktorí zomreli na mor: minimálne plášť, ochranné okuliare, respirátor FFP2 alebo N95 a rukavice.
Lekárska maska alebo respirátor? Pľúcny mor sa v blízkom dosahu šíri kvapôčkami. Lekárska maska nasadená pacientovi zachytáva kvapôčky pri zdroji a práve toto opatrenie je najdôležitejšie. Respirátor filtruje to, čo jeho nositeľ vdychuje, a používa sa pri vyššie uvedených úlohách s vyšším rizikom. Utesnený oblek zo starých fotografií nie je to, čo požadujú dnešné usmernenia.
Ruky a povrchy.
- Ruky: mydlo a voda alebo alkoholový dezinfekčný prípravok na ruky.
- Najprv vyčistiť, potom dezinfikovať. Bežné domáce bielidlo stačí: zriedené v pomere 1 ku 10 na rozliate telesné tekutiny, v pomere 1 ku 100 na podlahy, oblečenie a posteľnú bielizeň.
- Roztok pripravujte každý deň čerstvý a nechajte ho na povrchu pôsobiť 10 až 30 minút.
- Nikdy ho nestriekajte. Pracujte vo vetranej miestnosti a zabráňte kontaktu silného roztoku s pokožkou a očami.
Čo nepomáha.
- Maska proti dýmějovému moru. Cestou prenosu je blcha a odpoveďou na ňu je repelent a oblečenie.
- Antibiotiká uchovávané doma „pre každý prípad“.
- Dezinfekcia celého domu.
Zdroj. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Čo toto nie je. Čítanie, nie výcvik v používaní ochranného vybavenia ani protokol kontroly infekcií. Zdravotnícki pracovníci sa riadia protokolom vlastnej služby.