Ar yra vakcina? Plačiajai visuomenei: ne.
- The World Health Organization nerekomenduoja skiepytis, išskyrus didelės rizikos grupes — laboratorijų darbuotojus, kurie nuolat patiria sąlytį, ir sveikatos priežiūros darbuotojus. Jos 2024 m. vadove teigiama dar griežčiau: neįrodyta, kad turimos vakcinos nuo maro veiksmingai apsaugo nuo maro, jos neapsaugo nuo pirminio plaučių maro ir gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.
- Jungtinėse Amerikos Valstijose vakcina nuo maro nebeprieinama. Europos Sąjungoje nė viena nėra patvirtinta.
- Istorija: pirmąją vakciną nuo maro 1897 m. sukūrė Waldemar Haffkine. Vėliau sukurta iš nužudytų bakterijų pagaminta vakcina nebenaudojama. Gyvos vakcinos kai kuriose šalyse vis dar skiriamos; apsauga trunka trumpai, o reakcijos gali būti stiprios.
- Naujos vakcinos, sukurtos remiantis dviem bakterijos baltymais, praėjo ankstyvuosius klinikinius tyrimus. Tikimasi, kad artimiausiu metu rinkoje nė vienos iš jų nebus.
Taigi apsauga nuo maro remiasi trimis dalykais, kurie egzistuoja: vengimu užsikrėsti, ankstyvu gydymu ir profilaktiniais antibiotikais po sąlyčio.
Kokia įranga ir kam.
- Įprastame gyvenime, kai šalia nėra maro: jokios.
- Lauke, kur gyvūnai serga maru: repelentas su DEET; ilgos kelnės, kojinės, uždari batai; permetrinu apdoroti drabužiai; pirštinės dirbant su gyvūnais.
- Namuose su sergančiu, kosinčiu žmogumi, kol atvyks pagalba: medicininės kaukės pacientui ir vienam jį prižiūrinčiam asmeniui; muilas ir vanduo arba alkoholinis rankų antiseptikas.
- Sveikatos priežiūros darbuotojams, slaugantiems plaučių maru sergantį pacientą: medicininė kaukė, chalatas, pirštinės ir akių apsauga. Atliekant aerozolius sukeliančias procedūras naudojamas FFP2 arba N95 standarto respiratorius; Jungtinių Amerikos Valstijų rekomendacijose pažymima, kad įprastinei priežiūrai jis nebūtinas.
- Komandoms, tvarkančioms nuo maro mirusių žmonių kūnus: bent chalatas, apsauginiai akiniai, FFP2 arba N95 respiratorius ir pirštinės.
Medicininė kaukė ar respiratorius? Plaučių maras artimu atstumu plinta lašeliniu būdu. Paciento dėvima medicininė kaukė sustabdo lašelius jų susidarymo vietoje, ir tai yra svarbiausia priemonė. Respiratorius filtruoja tai, kuo kvėpuoja jį dėvintis asmuo, todėl jis naudojamas atliekant pirmiau nurodytas didesnės rizikos užduotis. Sandarus kostiumas iš senų nuotraukų nėra tai, ko reikalaujama pagal šiandienos rekomendacijas.
Rankos ir paviršiai.
- Rankos: muilas ir vanduo arba alkoholinis rankų antiseptikas.
- Pirmiausia nuvalykite, tada dezinfekuokite. Pakanka įprasto buitinio baliklio: praskieskite 1 to 10 kūno skysčių išsiliejimams ir 1 to 100 grindims, drabužiams bei patalynei.
- Tirpalą kasdien paruoškite šviežią ir laikykite jį ant paviršiaus 10 to 30 minučių.
- Niekada nepurkškite. Dirbkite vėdinamoje patalpoje ir saugokite, kad koncentruotas tirpalas nepatektų ant odos ir į akis.
Kas nepadeda.
- Kaukė nuo buboninio maro. Šiuo atveju perdavimo būdas yra blusa, todėl reikia repelento ir drabužių.
- Namuose laikomi antibiotikai „dėl visa ko“.
- Viso namo dezinfekavimas.
Šaltinis. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Kas tai nėra. Skaitymas, o ne mokymas naudotis apsaugos priemonėmis ir ne infekcijų kontrolės protokolas. Sveikatos priežiūros darbuotojai laikosi savo tarnybos protokolo.