Postoji li cjepivo? Za opću javnost: ne.
- World Health Organization ne preporučuje cijepljenje, osim za skupine s visokim rizikom — laboratorijsko osoblje koje je stalno izloženo i zdravstvene radnike. U njegovu priručniku iz 2024. to je navedeno još izravnije: nije dokazano da dostupna cjepiva protiv kuge učinkovito sprječavaju kugu, ne štite od primarne plućne kuge i mogu imati ozbiljne nuspojave.
- U Sjedinjenim Američkim Državama cjepivo protiv kuge više nije dostupno. U Europskoj uniji nijedno nije odobreno.
- Povijest: prvo cjepivo protiv kuge izradio je Waldemar Haffkine 1897. Kasnije cjepivo od mrtvih bakterija više se ne upotrebljava. Živa cjepiva još se daju u nekim zemljama; zaštita je kratkotrajna, a reakcije mogu biti snažne.
- Nova cjepiva temeljena na dvama proteinima bakterije prošla su rane faze kliničkih ispitivanja. Ne očekuje se da će ijedno u bliskoj budućnosti biti dostupno na tržištu.
Stoga se zaštita od kuge temelji na trima stvarima koje postoje: izbjegavanju putova prijenosa, ranom liječenju i preventivnim antibioticima nakon izlaganja.
Koja oprema i za koga.
- Uobičajen život, bez kuge u blizini: ništa.
- Na otvorenom gdje kuga postoji među životinjama: repelent s DEET-om; duge hlače, čarape, zatvorena obuća; odjeća tretirana permetrinom; rukavice za rukovanje životinjama.
- Kod kuće s bolesnom osobom koja kašlje, dok pomoć ne stigne: medicinske maske za bolesnika i za jednu osobu koja se o njemu brine; sapun i voda ili sredstvo za utrljavanje na bazi alkohola.
- Zdravstveni radnici koji skrbe za bolesnika s plućnom kugom: medicinska maska, zaštitni ogrtač, rukavice i zaštita očiju. Respirator standarda FFP2 ili N95 upotrebljava se za postupke pri kojima nastaju aerosoli; smjernice u Sjedinjenim Američkim Državama navode da nije potreban za uobičajenu skrb.
- Timovi koji rukuju tijelima osoba koje su umrle od kuge: zaštitni ogrtač, zaštitne naočale, respirator FFP2 ili N95 i rukavice, kao minimum.
Medicinska maska ili respirator? Plućna kuga širi se kapljicama na maloj udaljenosti. Medicinska maska koju nosi bolesnik zaustavlja kapljice na izvoru i to je mjera koja je najvažnija. Respirator filtrira ono što njegov nositelj udiše i čuva se za prethodno navedene postupke s većim rizikom. Zatvoreno odijelo sa starih fotografija nije ono što traže današnje smjernice.
Ruke i površine.
- Ruke: sapun i voda ili sredstvo za utrljavanje na bazi alkohola.
- Najprije očistite, a zatim dezinficirajte. Obično kućansko bjelilo dovoljno je: razrijeđeno 1 na 10 za izlijevanje tjelesnih tekućina, 1 na 100 za podove, odjeću i posteljinu.
- Otopinu pripremite svježu svaki dan i ostavite je na površini 10 do 30 minuta.
- Nikada je nemojte raspršivati. Radite u prozračenoj prostoriji i držite jaku otopinu podalje od kože i izvan očiju.
Što ne pomaže.
- Maska protiv bubonske kuge. Put prijenosa u tom je slučaju buha, a odgovor su repelent i odjeća.
- Antibiotici koji se čuvaju kod kuće "za svaki slučaj".
- Dezinfekcija cijele kuće.
Izvor. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Što ovo nije. Čitanje, a ne obuka za uporabu zaštitne opreme i ne protokol za kontrolu infekcija. Zdravstveni radnici slijede protokol vlastite službe.