Gibt es einen Impfstoff? Für die Allgemeinbevölkerung: nein.
- Die World Health Organization empfiehlt keine Impfung, außer für Gruppen mit hohem Risiko — Laborpersonal, das ständig exponiert ist, und medizinisches Personal. Ihr Handbuch von 2024 ist deutlicher: Es ist nicht nachgewiesen, dass die verfügbaren Pestimpfstoffe wirksam vor Pest schützen; sie schützen nicht vor primärer Lungenpest und können erhebliche Nebenwirkungen haben.
- In den Vereinigten Staaten ist ein Pestimpfstoff nicht mehr verfügbar. In der European Union ist keiner zugelassen.
- Geschichte: Der erste Pestimpfstoff wurde 1897 von Waldemar Haffkine hergestellt. Ein späterer Impfstoff aus abgetöteten Bakterien wird nicht mehr verwendet. Lebendimpfstoffe werden in einigen Ländern noch verabreicht; der Schutz ist von kurzer Dauer und die Reaktionen können stark sein.
- Neue Impfstoffe, die auf zwei Proteinen des Bakteriums beruhen, haben frühe klinische Studien durchlaufen. Es wird nicht erwartet, dass in unmittelbarer Zukunft einer auf den Markt kommt.
Der Schutz vor Pest beruht also auf drei Dingen, die es tatsächlich gibt: dem Meiden der Übertragungswege, einer frühen Behandlung und vorbeugenden Antibiotika nach einer Exposition.
Welche Ausrüstung, für wen.
- Im normalen Alltag, wenn sich keine Pest in der Nähe befindet: keine.
- Im Freien, wo Pest bei Tieren vorkommt: Repellent mit DEET; lange Hosen, Socken, geschlossene Schuhe; mit Permethrin behandelte Kleidung; Handschuhe für den Umgang mit Tieren.
- Zu Hause mit einer kranken, hustenden Person, während Hilfe unterwegs ist: medizinische Masken für die Patientin oder den Patienten und für die eine betreuende Person; Seife und Wasser oder ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel.
- Medizinisches Personal bei der Versorgung einer Patientin oder eines Patienten mit Lungenpest: eine medizinische Maske, ein Schutzkittel, Handschuhe und Augenschutz. Ein Atemschutzgerät nach FFP2- oder N95- Standard wird bei Verfahren verwendet, bei denen Aerosole entstehen; die Leitlinien in den Vereinigten Staaten weisen darauf hin, dass es für die routinemäßige Versorgung nicht erforderlich ist.
- Teams, die die Leichname von Menschen versorgen, die an Pest gestorben sind: mindestens ein Schutzkittel, eine Schutzbrille, ein Atemschutzgerät nach FFP2- oder N95-Standard und Handschuhe.
Eine medizinische Maske oder ein Atemschutzgerät? Lungenpest verbreitet sich über Tröpfchen aus kurzer Entfernung. Eine von der Patientin oder dem Patienten getragene medizinische Maske hält Tröpfchen an der Quelle zurück, und das ist die wichtigste Maßnahme. Ein Atemschutzgerät filtert, was die tragende Person einatmet, und bleibt den oben genannten Tätigkeiten mit höherem Risiko vorbehalten. Der abgedichtete Anzug auf alten Fotografien ist nicht das, was die heutigen Leitlinien verlangen.
Hände und Oberflächen.
- Hände: Seife und Wasser oder ein alkoholisches Händedesinfektionsmittel.
- Zuerst reinigen, dann desinfizieren. Handelsübliche Haushaltsbleiche reicht aus: 1 zu 10 verdünnt bei Verschüttungen von Körperflüssigkeiten, 1 zu 100 für Böden, Kleidung und Bettwäsche.
- Die Lösung jeden Tag frisch ansetzen und 10 bis 30 Minuten auf der Oberfläche einwirken lassen.
- Niemals sprühen. In einem belüfteten Raum arbeiten und die konzentrierte Lösung von der Haut und aus den Augen fernhalten.
Was nicht hilft.
- Eine Maske gegen Beulenpest. Der Übertragungsweg ist ein Floh, und die Antwort darauf sind Repellent und Kleidung.
- Zu Hause aufbewahrte Antibiotika „für alle Fälle“.
- Ein ganzes Haus zu desinfizieren.
Quelle. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Was dies nicht ist. Lektüre, keine Schulung im Umgang mit Schutzausrüstung und kein Infektionsschutzprotokoll. Medizinisches Personal befolgt das Protokoll des eigenen Dienstes.