Есть ли вакцина? Для населения — нет.
- Всемирная организация здравоохранения не рекомендует вакцинацию — кроме групп высокого риска: сотрудников лабораторий, которые постоянно работают с возбудителем, и медицинских работников. В её руководстве 2024 года сказано жёстче: не доказано, что существующие вакцины действенно предотвращают чуму, они не защищают от первичной лёгочной чумы и могут давать серьёзные побочные эффекты.
- В Соединённых Штатах вакцина от чумы больше недоступна. В Европейском союзе не одобрена ни одна.
- История: первую вакцину от чумы создал Владимир Хавкин в 1897 году. Более позднюю вакцину из убитых бактерий больше не применяют. Живые вакцины в некоторых странах используют до сих пор; защита от них недолгая, а реакции бывают сильными.
- Новые вакцины, построенные на двух белках бактерии, прошли ранние клинические испытания. В ближайшее время ни одна из них в продаже не ожидается.
Поэтому защита от чумы держится на трёх вещах, которые существуют: не дать сработать путям заражения, рано начать лечение и получить профилактический курс антибиотиков после контакта.
Какое снаряжение и кому.
- Обычная жизнь, чумы поблизости нет: никакого.
- На природе там, где чума есть у животных: репеллент с ДЭТА (DEET); длинные брюки, носки, закрытая обувь; одежда, обработанная перметрином; перчатки, если приходится брать животных в руки.
- Дома с кашляющим больным, пока едет помощь: медицинские маски больному и одному человеку, который за ним ухаживает; мыло и вода или спиртовой антисептик.
- Медицинские работники у больного лёгочной чумой: медицинская маска, халат, перчатки и защита глаз. Респиратор класса FFP2 или N95 нужен при процедурах, при которых образуется аэрозоль; в рекомендациях США отмечено, что для обычного ухода он не обязателен.
- Бригады, работающие с телами умерших от чумы: как минимум халат, защитные очки, респиратор FFP2 или N95 и перчатки.
Медицинская маска или респиратор? Лёгочная чума передаётся капельками на близком расстоянии. Медицинская маска на больном задерживает капельки у источника — и это самая важная мера. Респиратор фильтрует воздух, которым дышит тот, кто его носит; его берегут для перечисленных выше более опасных задач. Герметичный костюм со старых фотографий — не то, чего требуют сегодняшние руководства.
Руки и поверхности.
- Руки: мыло и вода или спиртовой антисептик.
- Сначала вымыть, потом дезинфицировать. Достаточно обычного бытового отбеливателя с хлором: разведённого 1 к 10 — для пролитых биологических жидкостей, 1 к 100 — для полов, одежды и постельного белья.
- Раствор готовят свежий каждый день и оставляют на поверхности на 10–30 минут.
- Никогда не распыляйте его. Работайте в проветриваемом помещении и берегите кожу и глаза от крепкого раствора.
Что не помогает.
- Маска от бубонной чумы. Её путь — блоха, и отвечают на него репеллентом и одеждой.
- Антибиотики, которые держат дома «на всякий случай».
- Дезинфекция всего дома.
Источник. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Чем это не является. Это чтение, а не обучение работе в средствах защиты и не протокол инфекционного контроля. Медицинские работники следуют протоколу своей службы.