Ali obstaja cepivo? Za splošno javnost: ne.
- World Health Organization cepljenja ne priporoča, razen za skupine z velikim tveganjem — laboratorijsko osebje, ki je stalno izpostavljeno, in zdravstvene delavce. Njen priročnik iz leta 2024 je bolj neposreden: za razpoložljiva cepiva proti kugi ni bilo dokazano, da učinkovito preprečujejo kugo, ne ščitijo pred primarno pljučno kugo in imajo lahko pomembne neželene učinke.
- V Združenih državah Amerike cepivo proti kugi ni več na voljo. V Evropski uniji nobeno ni odobreno.
- Zgodovina: prvo cepivo proti kugi je leta 1897 izdelal Waldemar Haffkine. Poznejše cepivo iz uničenih bakterij se ne uporablja več. Živa cepiva se v nekaterih državah še vedno dajejo; zaščita je kratkotrajna, reakcije pa so lahko močne.
- Nova cepiva, zasnovana na dveh beljakovinah bakterije, so prestala zgodnja klinična preskušanja. Nobeno naj v bližnji prihodnosti ne bi prišlo na trg.
Zaščita pred kugo torej temelji na treh stvareh, ki obstajajo: izogibanju potem prenosa, zgodnjem zdravljenju in preventivnih antibiotikih po izpostavitvi.
Kakšna oprema in za koga.
- Običajno življenje, brez kuge v bližini: nič.
- Na prostem, kjer je kuga prisotna pri živalih: repelent z DEET; dolge hlače, nogavice, zaprti čevlji; oblačila, obdelana s permetrinom; rokavice za ravnanje z živalmi.
- Doma z bolno osebo, ki kašlja, medtem ko je pomoč na poti: medicinske maske za bolnika in za eno osebo, ki skrbi zanj; milo in voda ali alkoholno razkužilo za roke.
- Zdravstveni delavci, ki skrbijo za bolnika s pljučno kugo: medicinska maska, zaščitna halja, rokavice in zaščita oči. Respirator standarda FFP2 ali N95 se uporablja pri postopkih, pri katerih nastajajo aerosoli; smernice v Združenih državah Amerike navajajo, da pri običajni oskrbi ni potreben.
- Ekipe, ki ravnajo s trupli ljudi, ki so umrli zaradi kuge: najmanj zaščitna halja, zaščitna očala, respirator FFP2 ali N95 in rokavice.
Medicinska maska ali respirator? Pljučna kuga se na kratki razdalji širi s kapljicami. Medicinska maska, ki jo nosi bolnik, zadrži kapljice pri viru, in to je ukrep, ki je najpomembnejši. Respirator filtrira to, kar vdihava njegov uporabnik, in je namenjen zgoraj navedenim opravilom z večjim tveganjem. Zatesnjena obleka s starih fotografij ni to, kar zahtevajo današnje smernice.
Roke in površine.
- Roke: milo in voda ali alkoholno razkužilo za roke.
- Najprej očistite, nato razkužite. Običajno gospodinjsko belilo zadostuje: razredčeno 1 proti 10 za razlitja telesnih tekočin, 1 proti 100 za tla, oblačila in posteljnino.
- Raztopino pripravite svežo vsak dan in jo pustite na površini 10 do 30 minut.
- Nikoli je ne razpršujte. Delajte v prezračevanem prostoru ter preprečite, da bi močna raztopina prišla na kožo ali v oči.
Kaj ne pomaga.
- Maska proti bubonski kugi. Pot prenosa je bolha, odgovor nanjo pa sta repelent in oblačila.
- Antibiotiki, ki jih hranite doma »za vsak primer«.
- Razkuževanje celotne hiše.
Vir. WHO, Plague fact sheet, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 6.5.3 and 7.3 and Annex 9, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Rosenzweig J. A. et al., "Plague vaccines: new developments in an ongoing search", Frontiers in Immunology 12, 2021, https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.726416/full ; Nelson C. A. et al., MMWR Recommendations and Reports 70(RR-3), 2021, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/rr/rr7003a1.htm ; Médecins Sans Frontières, Clinical guidelines: Plague, https://medicalguidelines.msf.org/en/viewport/CG/english/plague-16689935.html
Česa to ni. Branje, ne usposabljanje za uporabo zaščitne opreme in ne protokol za obvladovanje okužb. Zdravstveni delavci upoštevajo protokol svoje službe.