Ar galima ką nors padaryti prieš žmogui susergant? Taip. Tai vadinama poekspozicine profilaktika, ji yra paprasta, tačiau dėl jos reikia kreiptis — niekas nesužinos, kad patyrėte kontaktą, jei apie tai nepasakysite.
Kas laikomas patyrusiu kontaktą. According to the World Health Organization, asmuo, kuris per ankstesnes 10 dienų:
- buvo ne toliau kaip 2 metrų atstumu nuo pneumoniniu maru sergančio asmens — kai liga įtariama arba patvirtinta — bet kuriuo metu nuo to asmens pirmojo simptomo pasireiškimo iki pirmųjų 48 gydymo valandų pabaigos;
- gyvena tuose pačiuose namuose kaip buboniniu maru sergantis pacientas ir todėl tikriausiai turėjo kontaktą su tomis pačiomis blusomis;
- be apsaugos priemonių lietė užkrėstą gyvūną arba jo audinius ar kūno skysčius;
- patyrė laboratorinį incidentą, susijusį su bakterija.
Kas daroma.
- 7 dienų antibiotiko kursas — sveikatos priežiūros tarnybos paskirtas fluorochinolonas arba doksiciklinas. Jo negalima nusipirkti ir vartoti savo nuožiūra: svarbu vaistas, dozė ir gydymo trukmė, taip pat įrašas, kad buvote gydytas.
- Izoliuoti nereikia, kol jaučiatės gerai. The World Health Organization aiškiai nurodo, kad kontaktą turėjusių asmenų nereikia izoliuoti, kol jiems nepasireiškia simptomai. Kai kurios institucijos prašo kontakto, atsisakančio antibiotiko, 7 dienas likti namuose.
- Stebėti simptomus. Matuokite temperatūrą kasdien bent 7 dienas. Vos pakilus temperatūrai, skambinkite — nelaukite, kad pamatytumėte, kaip liga vystysis, ir pasakykite, kad esate kontaktinis asmuo.
- Blusos. Jei šaltinis buvo blusos, drabužiai, būstas ir augintiniai apdorojami nuo blusų.
Ko jūsų prašoma.
- Sveikatos priežiūros tarnybai papasakokite viską apie kontaktą: kur, kada, kokiu atstumu ir kiek laiko.
- Nurodykite kitų ten buvusių žmonių vardus. Jiems per tas pačias 10 dienų taip pat turi būti pasiūlyta tokia pati pagalba.
- Išgerkite kiekvieną dozę.
- Tęskite įprastą gyvenimą, nebent jums būtų nurodyta kitaip.
Ko nedaroma.
- Antibiotikai iš anksto, „dėl visa ko“. Profilaktiniai antibiotikai prieš bet kokį kontaktą skiriami tik komandoms, kurios trumpą laiką turi dirbti ten, kur maras yra aktyvus — ir joms nuo 1 dienos prieš darbą iki 48 valandų po jo. Tai nėra rekomendacija keliautojams ar namų ūkiams.
- Skiepijimas po kontakto. Šiuo tikslu vakcinos nėra.
- Sveiko kontakto tyrimas. Nėra tyrimo, kuris parodytų, ar simptomų neturintis asmuo inkubuoja marą.
Kodėl toks pasiūlymas teikiamas taip plačiai. Kad antibiotikas užkirstų kelią ligai, jis turi būti skiriamas inkubaciniu laikotarpiu, dar nežinant, kas būtų susirgęs. Todėl jis siūlomas kiekvienam artimam kontaktui, nors dauguma jų būtų likę sveiki. Tai yra šio metodo kaina, ir ji nedidelė.
Šaltinis. WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), section 6.5, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; New South Wales Health, Plague control guideline, https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/controlguideline/Pages/plague.aspx ; United States Centers for Disease Control and Prevention, Clinical care of plague, https://www.cdc.gov/plague/hcp/clinical-care/index.html
Kas tai nėra. Tai yra informacija, o ne receptas. Ar esate laikomas kontaktiniu asmeniu ir kas jums skiriama, sprendžia vietos, kurioje esate, sveikatos priežiūros tarnyba.