Najpierw szczera odpowiedź: nie ma domowego testu na dżumę. Istnieje szybki test — pasek wykrywający białko bakterii, antygen F1, który daje wynik w 15 minut. Stosują go przeszkoleni pracownicy ochrony zdrowia, badając płyn pobrany z dymienicy albo plwocinę osoby, która już jest chora. World Health Organization mówi wprost, że nie jest to test przesiewowy dla ogółu populacji, a nawet w przychodni dodatni wynik na pasku nadal trzeba potwierdzić w laboratorium.
Nikt nie może sam u siebie zdiagnozować dżumy. To, co można zrobić — i co w praktyce decyduje o wyniku — to rozpoznać zespół okoliczności, który sprawia, że dżuma jest możliwa, i zareagować w ciągu kilku godzin.
Trzy pytania.
- Narażenie. Czy w ciągu ostatnich 10 dni miała miejsce którakolwiek z tych sytuacji?
- Ukąszenia pcheł w miejscu, gdzie dżuma występuje u zwierząt.
- Kontakt z dzikim gryzoniem, królikiem lub innym dzikim zwierzęciem, żywym albo martwym — przede wszystkim oskórowanie lub rozbiór takiego zwierzęcia.
- Chory kot lub pies, który poluje.
- Martwe szczury lub inne gryzonie w domu albo w jego pobliżu.
- Podróż do obszaru, w którym zgłaszano przypadki dżumy.
- Bliski kontakt, na takim obszarze, z osobą, która miała gorączkę i kaszel.
- Czas. Czy choroba zaczęła się nagle, w ciągu około tygodnia od tego zdarzenia?
- Objawy. Czy występuje wysoka gorączka z dreszczami, która pojawiła się w ciągu kilku godzin, wraz z którymkolwiek z tych objawów?
- Bolesny obrzęk w pachwinie, pod pachą lub na szyi.
- Kaszel z bólem w klatce piersiowej, dusznością lub krwią w plwocinie.
Sama gorączka, bez narażenia, prawie nigdy nie oznacza dżumy. Nagła gorączka z bolesnym obrzękniętym węzłem chłonnym po narażeniu to dżuma, dopóki lekarz nie stwierdzi inaczej.
Co zrobić w pierwszej godzinie.
- Uzyskaj pomoc medyczną teraz, a nie rano. Zadzwoń do lekarza lub pod numer alarmowy — 112 na terenie Unii Europejskiej, a w innych miejscach pod miejscowy numer alarmowy.
- Powiedz o narażeniu, nie tylko o objawach. "Mam nagłą wysoką gorączkę i bolesny obrzęk w pachwinie, a cztery dni temu oskórowałem królika." Lekarz, który to usłyszy, pomyśli o dżumie. Lekarz, który usłyszy "Chyba mam grypę", może o niej nie pomyśleć: dżuma występuje rzadko, a własny podręcznik World Health Organization mówi, że do jej rozpoznania potrzebny jest wysoki stopień podejrzenia.
- Zadzwoń wcześniej, jeśli możesz, aby przychodnia mogła przyjąć cię bez oczekiwania w zatłoczonej poczekalni.
- Jeśli kaszlesz: załóż maseczkę medyczną, zachowaj 2 metry odległości od innych osób i unikaj transportu publicznego, jeśli istnieje jakikolwiek inny sposób dotarcia na miejsce.
- Nie przyjmuj samodzielnie antybiotyków. Zalecenia World Health Organization dla ogółu społeczeństwa są jednoznaczne: nie stosować samoleczenia, chyba że przepisał je pracownik ochrony zdrowia. Antybiotyki przyjęte przed badaniem mogą sprawić, że choroba będzie wyglądać na łagodniejszą i mniej oczywistą, a także utrudnić jej potwierdzenie w laboratorium. Jeśli coś już przyjąłeś, powiedz co i kiedy.
- Nie uciskaj ani nie rozcinaj obrzęku. Ropa jest zakaźna.
- Zapisz kiedy zaczęła się gorączka, jaka była temperatura, gdzie przebywałeś w ciągu ostatnich 10 dni, jakich zwierząt dotykałeś i kto był blisko ciebie od czasu zachorowania. Lekarz i organy ochrony zdrowia zapytają dokładnie o to.
Na co zwrócić uwagę u innej osoby. Na ten sam zespół objawów. A w przypadku dżumy płucnej — na tempo: osoba z gorączką i kaszlem, której stan widocznie pogarsza się w ciągu kilku godzin i która kaszle krwią, potrzebuje karetki pogotowia — a osoby znajdujące się w pobliżu potrzebują dystansu i maseczek.
Źródło. WHO, Questions and answers: Plague, https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 3, 4.3.1 and 6.1, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Jullien S., Dissanayake H. A., Chaplin M., "Rapid diagnostic tests for plague", Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 6, https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013459.pub2
Czym to nie jest. To lektura, a nie porada medyczna ani autotest. Ta strona nie może powiedzieć, czy masz dżumę. Może tylko powiedzieć, kiedy nie czekać.