Pirmiausia – nuoširdus atsakymas: nėra namų sąlygomis atliekamo maro testo. Greitasis testas egzistuoja – tai juostelė, aptinkanti bakterijos baltymą, F1 antigeną, ir pateikianti rezultatą per 15 minučių. Jį atlieka apmokyti sveikatos priežiūros darbuotojai, naudodami iš bubono paimtą skystį arba jau sergančio žmogaus skreplius. World Health Organization aiškiai teigia, kad tai nėra bendrosios populiacijos atrankinis tyrimas, ir net klinikoje teigiamą juostelės rezultatą vis tiek reikia patvirtinti laboratorijoje.
Niekas negali pats sau diagnozuoti maro. Žmogus gali – ir praktiškai nuo to priklauso ligos baigtis – atpažinti požymių derinį, dėl kurio maras yra galimas, ir per kelias valandas imtis veiksmų.
Trys klausimai.
- Sąlytis. Ar per pastarąsias 10 dienų buvo kas nors iš šių aplinkybių?
- Blusų įkandimų vietovėje, kur gyvūnai serga maru.
- Sąlytis su laukiniu graužiku, triušiu ar kitu laukiniu gyvūnu, gyvu ar negyvu – ypač jo lupimas ar dorojimas.
- Serganti katė ar šuo, kuris medžioja.
- Negyvos žiurkės ar kiti graužikai namuose arba aplink juos.
- Kelionė į vietovę, kurioje buvo pranešta apie maro atvejus.
- Artimas sąlytis tokioje vietovėje su žmogumi, kuris karščiavo ir kosėjo.
- Laikas. Ar liga prasidėjo staiga, maždaug per savaitę nuo tos aplinkybės?
- Požymiai. Ar yra aukšta temperatūra ir per kelias valandas prasidėję šaltkrėčio epizodai, kartu su vienu iš šių požymių?
- Skausmingas patinimas kirkšnyje, pažastyje arba kakle.
- Kosulys kartu su krūtinės skausmu, dusuliu arba krauju skrepliuose.
Vien tik karščiavimas, kai nebuvo jokio sąlyčio, beveik niekada nėra maras. Staigus karščiavimas su skausmingu patinusiu limfmazgiu po galimo sąlyčio laikomas maru, kol gydytojas nepasakė kitaip.
Ką daryti pirmąją valandą.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, nelaukite ryto. Skambinkite savo gydytojui arba skubiosios pagalbos numeriu – 112 visoje Europos Sąjungoje, kitur – vietiniu skubiosios pagalbos numeriu.
- Papasakokite apie sąlytį, ne tik apie simptomus. „Staiga labai sukarščiavau, man skausmingai patino kirkšnis, o prieš keturias dienas nulupau triušį.“ Tai išgirdęs gydytojas pagalvos apie marą. Gydytojas, išgirdęs „Manau, kad susirgau gripu“, gali apie jį nepagalvoti: maras yra reta liga, o paties World Health Organization vadove teigiama, kad jam atpažinti būtinas didelis įtarumas.
- Jei galite, iš anksto paskambinkite, kad klinika galėtų jus priimti nelaukiant perpildytoje patalpoje.
- Jei kosite: užsidėkite medicininę kaukę, laikykitės 2 metrų atstumu nuo kitų žmonių ir, jei yra bet kokia kita galimybė nuvykti, nesinaudokite viešuoju transportu.
- Nevartokite antibiotikų savo nuožiūra. World Health Organization rekomendacija visuomenei yra aiški: nesigydykite savarankiškai, nebent antibiotikus paskyrė sveikatos priežiūros darbuotojas. Iki apžiūros išgerti antibiotikai gali padaryti ligą ne tokią sunkią ir mažiau pastebimą, taip pat apsunkinti jos patvirtinimą laboratorijoje. Jei jau ką nors vartojote, pasakykite ką ir kada.
- Nespauskite ir nepjaukite patinimo. Pūliai yra užkrečiami.
- Užsirašykite, kada prasidėjo karščiavimas, kokia buvo temperatūra, kur buvote per pastarąsias 10 dienų, kuriuos gyvūnus lietėte ir kas buvo šalia jūsų nuo tada, kai susirgote. Gydytojas ir sveikatos priežiūros institucija paklaus būtent to.
Į ką atkreipti dėmesį, jei serga kitas žmogus. Į tą patį požymių derinį. O sergant plaučių maru – į ligos progresavimo greitį: žmogui, kuris karščiuoja ir kosėja, per kelias valandas akivaizdžiai blogėja būklė ir jis atkosi kraujo, reikia greitosios medicinos pagalbos – aplinkiniai turi laikytis atstumo ir dėvėti kaukes.
Šaltinis. WHO, Questions and answers: Plague, https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/plague ; WHO, Manual for plague surveillance, diagnosis, prevention and control (2024), sections 3, 4.3.1 and 6.1, https://www.who.int/publications/i/item/9789240090422 ; Jullien S., Dissanayake H. A., Chaplin M., "Rapid diagnostic tests for plague", Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 6, https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013459.pub2
Kas tai nėra. Tai informacinis tekstas, o ne medicininė konsultacija ir ne savikontrolės testas. Šis puslapis negali pasakyti, ar sergate maru. Jis gali tik pasakyti, kada nelaukti.