Hémorragie grave

Compression, tamponnement, garrot

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Une personne peut mourir exsangue à la suite d'une hémorragie d'un membre en quelques minutes. Tout ce qui suit est classé selon la rapidité d'action.

Avant de toucher qui que ce soit. Votre propre sécurité, puis des gants si vous en avez — une barrière vous protège tous les deux. Appelez le numéro d'urgence, ou demandez à quelqu'un d'autre d'appeler pendant que vous intervenez ; le 112 dans toute l'Union européenne et l'EEE, le numéro d'urgence local ailleurs.

1. Compression directe. Appuyez fortement sur la plaie avec ce que vous avez — vos mains, un pansement, des vêtements. Fortement, et sans vous arrêter. Ne soulevez pas le pansement pour regarder. Chaque vérification fait recommencer l'hémorragie que vous veniez d'arrêter. Si le sang traverse, ajoutez du matériel par-dessus et continuez d'appuyer ; ne retirez pas ce qui se trouve dessous.

2. Tamponnez la plaie. Pour une plaie profonde à un endroit où un garrot ne peut pas être placé — l'aine, l'aisselle, le cou — enfoncez fermement un pansement ou un tissu propre dans la plaie elle-même, en la remplissant, puis appuyez fortement par-dessus.

3. Un garrot, pour un membre, lorsque la compression ne suffit pas. Haut et serré au-dessus de la plaie, si possible au-dessus d'un seul os, serré jusqu'à ce que l'hémorragie s'arrête. Cela fera mal, et c'est normal. Inscrivez l'heure de la pose, sur le garrot ou sur la victime. Ne le desserrez pas et ne le recouvrez pas : l'hôpital doit le voir.

  • Un garrot est réservé aux membres. Jamais au cou ni au tronc.
  • Un garrot improvisé est moins efficace qu'un garrot fabriqué et préférable à une hémorragie mortelle ; il nécessite un dispositif de serrage rigide.

Ensuite. Gardez la personne allongée et gardez-la au chaud — une personne qui a perdu du sang perd de la chaleur et le froid aggrave l'hémorragie. Rien à manger ni à boire. Restez avec elle et continuez à lui parler.

Ne posez pas un garrot « par précaution » sur une plaie dont la compression directe a déjà maîtrisé l'hémorragie, et ne consacrez pas de temps à laver une plaie qui saigne abondamment. L'arrêt de l'hémorragie passe en premier.

Source. European Resuscitation Council, Guidelines 2021, First Aid section, https://cprguidelines.eu/guidelines-2021 ; le programme Stop the Bleed de l'American College of Surgeons, https://www.stopthebleed.org/ ; World Health Organization, Prehospital trauma care systems, https://www.who.int/publications/i/item/prehospital-trauma-care-systems

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